Лихорадка Зика в Индии

По сообщению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) от 26 мая 2017 года Министерство здравоохранения Индии информировало ВОЗ о регистрации в стране 3-х лабораторно подтвержденных случаях заболевания лихорадкой Зика в штате Гуджарат (Gujarat).

Пациентами являются – 64-летний мужчина, 34-летняя женщина и 22-летняя беременная женщина, лабораторный диагноз которым был поставлен в ходе массового обследования и исключения при этом лихорадки Денге. Все пациенты не выезжали в другие страны, т.е. заболевание имеет местное происхождение.

Власти страны принимают необходимые меры по лечению пациентов, борьбе с комарами, в том числе и в районах международных аэропортов, проводят большую информационную и разъяснительную работу с населением, разворачивают дополнительно 25 лабораторий, координируют эту и другую деятельность с международными организациями.

Выявление первых, эндемичных, т.е. местного происхождения, случаев лихорадки Зика, в такой густонаселенной стране как Индия, является, по мнению ВОЗ тревожным фактом, который требует энергичных действий правительства на региональном, национальном и международном уровне, что и демонстрируют власти страны в настоящее время.

На основе имеющихся данных ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо ограничения на торговлю и путешествия с Индией.

Эпидемиологическая ситуация в мире в целом по лихорадке Зика изложена на сайте Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Российской Федерации (Роспотребнадзор) от 23.05.2017.


Согласно данной информации в настоящее время заболеваемость населения лихорадкой Зика (ЛЗ) в результате местной передачи вируса наблюдается в 48 странах Панамериканского региона, а также ряде государств Юго-Восточной Азии и Тихоокеанского региона.

Общее число пострадавших лиц в странах Панамериканского региона составляет более 563 тыс., у более чем 211 тыс. диагноз подтвержден лабораторно.

В 31-ой стране, из числа пораженных, зарегистрированы случаи патологий нервной системы новорожденных, в 23 странах выявлены случаи неврологических расстройств, в том числе синдром Гийена-Барре, связанные со случаями заболевания ЛЗ. В 13 странах выявлена нетрансмиссивная передача вируса Зика (передача при половом контакте, внутриутробное инфицирование, гемотрансфузии).

В Бразилии за время эпидемии ЛЗ зарегистрировано 2366 случаев микроцефалии и неврологических нарушений у новорожденных. Общее число случаев заболевания с подозрением на ЛЗ составляет на 19.05.2017 более 223 тыс. Сложная эпидемиологическая ситуация сохраняется в Колумбии, Сальвадоре, Гондурасе, Венесуэле и ряде других стран региона.

В 2016-2017 гг. случаи заболевания ЛЗ регистрировались также в отдельных регионах Юго-Восточной Азии. В 2016 г. заболеваемость ЛЗ была отмечена на Филиппинах (57 случаев), в Малайзии (8 случаев), в Таиланде (713 случаев). В настоящее время новых случаев заболевания ЛЗ на данных территориях не выявлено.

В Республике Сингапур на 19 неделю 2017 г. зарегистрированы три новых случая заболевания ЛЗ. Общее число случаев заболевания ЛЗ за период с 28 августа 2016 г. по 12 мая 2017 г. составило 488. Во Вьетнаме на 19 неделю 2017 г. зарегистрированы 19 новых случаев заболевания ЛЗ. Общее число случаев заболевания на 12.05. 2017г. составило 265.

Всего за период с января 2015 г. по 19 мая 2017 г. в мире зарегистрированы 8176 завозных случаев лихорадки Зика в 62 странах, в том числе 18 завозных случаев ЛЗ – в Российской Федерации.

Гражданам Республики Беларусь следует учитывать данную эпидситуацию при планировании поездок в неблагополучные по лихорадке Зика страны и принимать необходимые профилактические меры.

Ниже прилагается «Памятка путешественникам по профилактике лихорадки Зика», опубликованная на сайте Роспотребнадзора от 08.02.2016.

Вирус Зика передается людям при укусах зараженных комаров рода Aedes, в основном вида Aedes aegypti, обитающих в тропических регионах. Эти же комары являются переносчиками лихорадки денге, чикунгунья и желтой лихорадки. Насекомые чаще активны и агрессивны в дневное время.

Теплый влажный климат способствует длительному выживанию и активному выплоду насекомых. Путешественники могут неумышленно перевозить комаров с одного места в другое (например, в багажнике машины или на растениях).

Основными местами размножения комаров являются созданные человеком емкости (глиняные сосуды, металлические бочки и цистерны, используемые для хранения домашних запасов воды, а также выброшенные пластиковые контейнеры для пищевых продуктов, старые автомобильные шины и другие предметы), в которых накапливается дождевая вода, а также естественные резервуары.

Как правило, вирус Зика вызывает легкое заболевание с симптомами, появляющимися через несколько дней после укуса заражённым комаром. Болезнь, вызванная вирусом Зика, сопровождается повышением температуры (от 37,5°С до 38,5°С) и сыпью. У других людей могут развиваться конъюнктивит, боли в мышцах и суставах и усталость. Через 2-7 дней симптомы обычно проходят.

Учитывая, что вирус Зика остается мало изученным, медики исследуют потенциальную связь между вирусом Зика у беременных женщин и микроцефалией у их детей.

При планировании отдыха в странах тропического и субтропического климата важно заблаговременно уточнять в территориальных органах Роспотребнадзора и у туроператоров сведения об эпидемиологической ситуации в стране планируемого пребывания, выбирать для отдыха за рубежом страны, благополучные в эпидемиологическом отношении.

В случае необходимости нахождения в странах данных регионов, необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы не допустить заражения и последующего развития заболевания.

В настоящее время специфического лечения и вакцины не существует.

Наиболее эффективный способ профилактики — защита от укусов комаров.

Для этого необходимо использовать репелленты; носить одежду (преимущественно светлую), максимально закрывающую тело, использовать физические барьеры, такие как сетки, закрытые двери и окна; спать под москитными сетками; использовать кондиционер в помещениях при возможности.

В целях уничтожения возможных мест размножения комаров емкости, в которых может скапливаться даже небольшое количество воды (ведра, цветочные горшки), следует мыть и закрывать.

Особую осмотрительность для защиты от укусов комаров должны проявлять беременные женщины и женщины, планирующие беременность. При малейших признаках болезни, необходимо обратиться к врачу, чтобы находиться под тщательным контролем во время беременности.

Необходимо уделять особое внимание и оказывать помощь тем, кто не в состоянии обеспечить себе надлежащую защиту, в частности, детям, больным и пожилым людям.

При появлении одного или нескольких симптомов заболевания (жар, сыпь, конъюнктивит, боли в мышцах и суставах, усталость) в течение 2-3 недель после возвращения из стран, эндемичных по вирусу Зика, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Ниже прилагается также перечень стран, неблагополучных в отношении вируса Зика по состоянию на 19.05.2017.


Список стран Американского континента, вовлеченных в эпидемических процесс ЛЗ по состоянию на 19.05.2017

Регион

Страна / территория

Случаи с подозрением на ЛЗ

Подтвержденные случаи ЛЗ

Завозные случаи ЛЗ

Летальные

Северная Америка

 

Бермудские о-ва

0

0

6

0

 

Канада

0

0

499

0

 

США

0

225

5 010

0

Итого по региону

0

225

5 515

0

Латинская Америка

 

Мексика

0

8 735

15

0

Центральная Америка

 

Белиз

1 294

206

0

0

 

Коста-Рика

6 344

1 801

32

0

 

Сальвадор

11 511

51

0

0

 

Гватемала

3 634

921

0

0

 

Гондурас

32 130

302

0

0

 

Никарагуа

0

2 060

3

0

 

Панама

4 178

969

42

0

Итого по региону

59 091

6 310

77

0

Латинские страны Карибского бассейна

 

Куба

0

187

58

0

 

Доминиканская республика

4 906

345

0

0

 

Французская Гвиана

10 385

483

10

0

 

Гваделупа

30 845

382

0

0

 

Гаити

2 955

5

0

0

 

Мартиника

36 680

21

0

0

 

Пуэрто-Рико

0

40 140

137

5

 

Сент-Бартелемью

990

61

0

0

 

Сент-Мартин

3 280

200

0

0

Итого по региону

90 041

41 824

205

5

Андские страны

 

Боливия

1 767

585

4

0

 

Колумбия

97 983

9 802

0

0

 

Эквадор

3 972

1 330

15

0

 

Перу

5 155

1 011

22

0

 

Венесуэла

59 965

2 413

0

0

Итого по региону

168 842

15 141

41

0

 

Бразилия

223 230

133 527

0

11

Страны южного конуса

 

Аргентина

869

94

40

0

 

Чили

0

0

34

0

 

Парагвай

663

15

0

0

 

Уругвай

0

0

1

0

Итого по региону

1 532

109

75

0

Страны, не относящиеся к Карибскому бассейну и Латинской Америке

 

Ангилья

29

23

1

0

 

Антигуа и Барбуда

465

14

2

0

 

Аруба

1 208

468

7

0

 

Багамские о-ва

0

25

3

0

 

Барбадос

705

150

0

0

 

Бонэйр

235

381

0

0

 

Каймановы о-ва

232

31

10

0

 

Курасао

2 589

1 259

0

0

 

Доминика

1 154

79

0

0

 

Гренада

336

117

0

0

 

Гайана

0

37

0

0

 

Ямайка

7 655

203

0

0

 

Монтсеррат

18

5

0

0

 

Сент-Китс и Невис

554

33

0

0

 

Сент-Люсия

822

50

0

0

 

Сент-Винсент и Гренадины

508

83

0

0

 

Синт-Мартен

247

147

0

0

 

Суринам

2 768

723

0

4

 

Тринидад и Тобаго

0

718

1

0

 

Теркс и Кайкос

201

25

3

0

 

Виргинские острова (Великобритания)

74

52

0

0

 

Виргинские острова (США)

1 093

1 026

2

0

Итого по региону

20 893

5 649

29

4

Итого по всем странам

563 629

211 520

5 957

20

 

Список стран, неблагополучных в отношении вируса Зика:

  1. Американское Самоа
  2. Ангола
  3. Ангилья
  4. Антигуа и Барбуда
  5. Аргентина
  6. Аруба
  7. Багамские острова
  8. Барбадос
  9. Белиз
  10. Боливия
  11. Бонэйр
  12. Бразилия
  13. Венесуэла
  14. Виргинские острова (США)
  15. Вьетнам
  16. Гайана
  17. Гаити
  18. Гваделупа
  19. Гватемала
  20. Гвинея-Бисау
  21. Гондурас
  22. Гренада
  23. Доминика
  24. Доминиканская Республика
  25. Индонезия
  26. Каймановы о-ва
  27. Кабо-Верде
  28. Колумбия
  29. Косрэ
  30. Коста-Рика
  31. Куба
  32. Кюрасао
  33. Мартиника
  34. Маршалловы острова
  35. Мексика
  36. Монсеррат
  37. Никарагуа
  38. Новая Каледония
  39. Панама
  40. Папуа Новая Гвинея
  41. Парагвай
  42. Паулу
  43. Перу
  44. Пуэрто-Рико
  45. Сальвадор
  46. Самоа
  47. Сен-Бартелеми
  48. Сен-Мартен
  49. Сент-Винсент и Гренадины
  50. Сент-Люсия
  51. Синт-Мартен
  52. Синт-Эстатиус и Саба
  53. Суринам
  54. США
  55. Таиланд
  56. Тонга
  57. Теркс и Кайкос
  58. Тринидад и Тобаго
  59. Фиджи
  60. Филиппины
  61. Французская Гвиана
  62. Эквадор
  63. Ямайка