О центре

Правила вакцинации. Что нужно знать

Правила вакцинации. Что нужно знать

Одной из главных задач профилактических прививок является формирование иммунитета (невосприимчивости организма) к тому или иному инфекционному заболеванию. Благодаря этому многие из болезней, которые еще недавно уносили жизни людей, сегодня практически не представляют угрозы для человека.

Плановая вакцинация, согласно Национальному календарю профилактических прививок, проводится бесплатно и в определенные сроки жизни человека. Всего календарь включает вакцинацию против 12 инфекционных заболеваний.

Подробнее: Правила вакцинации. Что нужно знать

Лекарственные препараты и БАД, разработанные при участии РНПЦ эпидемиологии и микробиологии

  • Фитогор (фиточай, вспомогательное средство при гриппе и ОРИ);
  • Мазь бутаминофеновая 2% (противогерпетическое средство наружного применения);
  • Нуклеавир, мазь 5% (противогерпетическое средство наружного применения);
  • Нуклеавир, мазь глазная в тубах по 5 г, 10 г. (противогерпетическое средство);
  • Актовир (ацикловир 2,5% + бутаминофен 1%, противогерпетическое средство наружного применения).

Комплексная этиопатогенетическая терапия герпетического энцефалита с применением ацикловира и метронидазола

Показанием к назначению комбинированной терапии с использованием ацикловира и метронидазола являются поражения ЦНС, укладывающиеся в клиническую картину первично-хронического и острого герпетического энцефалита с тенденцией к рецидивированию и хронизации процесса.

Определяющую роль в эффективности лечения герпетических поражений центральной нервной системы играет как можно более раннее начало специфической противовирусной терапии. В связи этим особое значение придается своевременной клинической диагностике этих заболеваний.

Острый герпетический энцефалит. Для начала заболевания характерна триада симптомов: лихорадка, головная боль и нарушение сознания, которые наступают через 3–4 дня после общеинфекционных проявлений, протекающих по типу острого респираторного заболевания. Может иметь место инсультообразное начало в виде внезапных генерализованных судорог, комы и асфиксии. Заболевание может начинаться с неадекватного поведения, дезориентации в окружающей обстановке, элементов амнезии, после которых в течение 5–7 дней появляются сильные головные боли и лихорадка. Реже заболевание начинается с диплопии, дизартрии, дисфагии, альтернирующих гемипарезов.

Неврологическая семиотика в развернутой стадии заболевания чаще представлена двигательными нарушениями с пирамидными парезами конечностей различной распространенности и выраженности. Они сочетаются с нарушением сознания, что проявляется глубокими изменениями функций внимания и невозможностью сосредоточиться на задаваемом вопросе, а также судорогами различной выраженности и продолжительности.

Исход заболевания во многом зависит от сроков начала специфической противовирусной терапии. Наиболее тяжелые исходы имеют место при энцефалитической форме. Летальность вне зависимости от клинических форм колеблется в пределах 27–30%.

Хронический герпетический энцефалит чаще всего встречается в старших возрастных группах. Заболевание характеризуется значительным полиморфизмом клинических проявлений. Основным параметром, характеризующим течение ХГЭ, является прогрессирование заболевания с нарастанием интеллектуально-мнестических и очаговых невроло-гических нарушений. Неврологические нарушения развиваются подостро, чаще всего постепенно. Имеет место рецидивирующее, либо неуклонно прогрессирующее течение процесса. 

Наиболее часто в начале заболевания отмечается изменение поведения (настороженность, растерянность, снижение памяти, утеря профессиональных навыков), периодически беспокоят головные боли или головокружения на фоне субфебрилитета, дизартрии и дисфонии. Реже заболевание начинается с постоянной головной боли, сонливости, адинамии, тошноты и рвоты. Больные жалуются на слабость и боли в конечностях, прогрессирующие судорожные припадки, нарушение зрения.

Развернутая стадия ХГЭ наступает через несколько месяцев после проявления начальных признаков заболевания. В этот период нарастают когнитивные нарушения: отмечаются явления амнестической дезориентации, нарушение навыков самообслуживания с элементами астереогноза.

Выявляются четкие неврологические нарушения со стороны черепных нервов, выражены рефлексы орального автоматизма, геми- и парапарезы конечностей, расстройства чувствительности, клонико-тонические судороги, экстрапирамидные нарушения, реже симптомы раздражения мозговых оболочек. В цереброспинальной жидкости характерна белково-клеточная диссоциация. При нейровизуализационных исследованиях выявляется расширение субарахноидальных пространств, сглаженность конвекса, перивентрикулярный отек, а также наличие очагов патологической плотности в лобно-височной, лобно-теменной областях и глубинных отделах головного мозга. 

Летальный исход при отсутствия комплексной противовирусной терапии наступает через 1–3 года в 70–84% случаев.

Основные принципы терапии и технология использования метода изложены в Инструкции по применению «Комплексная этиопатогенетическая терапия герпетического энцефалита с применением ацикловира и метронидазола», утвержденной Министерством здравоохранения Республики Беларусь 29.10.2007, рег. № 149-1106.