Новости отрасли

21 января 2016 г. - День профилактики гриппа и ОРИ

Острые респираторные вирусные инфекции, в том числе грипп, остаются одной из актуальных медицинских и социально-экономических проблем во всем мире. В Республике Беларусь предупреждение распространения гриппа относится к приоритетным направлениям обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Более подробную информацию можно найти здесь.

Поздравление министра здравоохранения с Новым годом

На сайте Министерства здравоохранения Республики Беларусь опубликовано поздравление министра здравоохранения  с Новым годом

http://minzdrav.gov.by/ru/news?id=1187


Уважаемые коллеги! Дорогие друзья!

Здоровье — одна из самых главных ценностей в нашей жизни. К сожалению, чаще всего понимаешь это, когда приходится обращаться к врачу. Именно вы, медработники, умеете дорожить каждым мгновением, замечаете светлые моменты, стремитесь облегчить чужую боль. На дороге судьбы повернуть назад невозможно, и нет лекарств, которые могут сделать человека по-настоящему счастливым. На это способен только он сам.

Я желаю вам в любой день, полный трудов и забот на благо отечественного здравоохранения, сохранять в душе мир и покой. Для ваших пациентов вы — светоч надежды! Но, даря облегчение другим, не забывайте и о собственном здоровье, и о своих близких, которые ждут вас с дежурств, находят слова утешения, когда вам тяжело.

За прошедший год сделано много: проведены уникальные операции, отремонтированы и введены в эксплуатацию новые лечебные учреждения, медики всего мира приезжают в Беларусь для обучения и обмена опытом. Нам есть чем гордиться и к чему стремиться! Главное, помните, что в развитии белорусского здравоохранения есть вклад каждого из вас.

Я сердечно поздравляю всех с наступающим Новым годом! Желаю здоровья, достатка, мира и гармонии в ваших семьях! Будьте счастливы!

Василий Жарко,
министр здравоохранения Республики Беларусь.

17 декабря - День профилактики травматизма

По данным ВОЗ, ежегодно в мире в результате травм и других несчастных случаев (внешних причин) погибает около 5 миллионов человек, что составляет почти 9% от общего числа смертей. 

1 декабря 2015 г. – Всемирный день борьбы со СПИДом

Этот день приобрел статус ежегодного события в большинстве стран мира и демонстрирует международную солидарность в борьбе с эпидемией ВИЧ/СПИДа. «Стремление к нулю: ноль новых случаев ВИЧ-инфекции. Ноль дискриминации. Ноль смертей вследствие СПИДа» - таков девиз Всемирного Дня борьбы со СПИДом. Этот девиз, провозглашённый Объединённой Программой ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) на 2011-2015 годы, ставит целью развитие успехов в борьбе с ВИЧ-инфекцией, достижение стабилизации в распространении заболевания в мире. В этом году тема Всемирного дня – «Ускорение мер для искоренения СПИДа».

Согласно статистике Всемирной ассоциации здравоохранения, на планете живет более 35 миллионов человек, инфицированных вирусом имуннодефицита (ВИЧ), и каждый день эта цифра увеличивается еще на 14–15 тысяч. По оценке ООН ВИЧ-инфекция занимает 5-е место среди причин смертности в мире. В Беларуси проживает с ВИЧ-положительным статусом 15 031 человек, показатель распространенности составляет 158,5 на 100 тысяч населения. Учитывая возрастающую роль полового пути передачи ВИЧ-инфекции, высокую распространенность ВИЧ - инфекции среди работающего населения в возрастных группах 30 лет и старше, противодействие распространению ВИЧ-инфекции является одним из стратегических направлений в обеспечении сохранения здоровья населения и демографической безопасности Республики Беларусь.
В стране создана система, обеспечивающая максимальную доступность к консультированию и тестированию на ВИЧ-инфекцию. Пройти тестирование на ВИЧ-инфекцию, в том числе анонимное, можно в любом лечебном учреждении, располагающем процедурным кабинетом. Также в стране на базе общественных некоммерческих организаций функционируют анонимно-консультационные пункты, предоставляющие услуги по консультированию и тестированию на ВИЧ-инфекцию для наиболее уязвимых к ВИЧ-инфекции групп населения (потребители инъекционных наркотиков, женщины, вовлеченные в секс-бизнес, мужчины, вступающие в сексуальные отношения с мужчинами).

Всем ВИЧ-позитивным пациентам, если у них есть показания к назначению специфического лечения, бесплатно предоставляются лекарственные средства для антиретровирусной терапии. Количество таких пациентов на сегодняшний день составляет 6755 человек, в том числе - 201 ребенок.

Вовремя начав лечение антиретровирусными препаратами и следуя всем указаниям врача, люди, живущие с ВИЧ, могут прожить долгую и полноценную жизнь. Качество жизни ВИЧ-позитивных людей, благодаря этим лекарственным препаратам, почти ничем не отличается от качества жизни людей без ВИЧ и снижает риск передачи ВИЧ другим людям.

В преддверии Всемирного Дня борьбы со СПИДом во всех областях Республики Беларусь проводятся информационно-просветительские мероприятия (выставки, конкурсы, соревнования, открытые уроки, выступления в прямом эфире), направленные на профилактику ВИЧ-инфекции, организованные медицинскими специалистами, волонтерами, СМИ, неправительственными организациями.

В интересах будущего необходимо отдавать приоритет более эффективному просвещению молодежи по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и сохранению социальной ценности семьи, рождению здорового поколения, необходимо мобилизовать усилия медицинского сообщества, специалистов системы образования, средств массовой информации на просвещение населения по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, одновременно обращая внимания на соблюдение прав человека, недопущения стигмы и дискриминации в отношении лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией.

Отдел профилактики ВИЧ/СПИД
ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии
и общественного здоровья»
Сергеенко Светлана Владимировна

Европейская министерская конференция ВОЗ «Охват всех этапов жизни в контексте политики Здоровье-2020»

На сайте Минздрава 20.11.2015 опубликованы итоги Европейской министерской конференции ВОЗ 
http://minzdrav.gov.by/ru/news?id=1170

21–22 октября 2015 г. в штаб-квартира Национального олимпийского комитета Республики Беларусь прошла Европейская министерская конференция ВОЗ «Охват всех этапов жизни в контексте политики Здоровье-2020».

В рамках саммита представлены результаты по широкому кругу дисциплин: генетике, медицине, общественному здравоохранению, экологии, экономике и социальным наукам, которые показали, как подход с учетом всех этапов жизни человека может в максимальной степени реализовать потенциал всего населения в области здоровья.

Конференция прошла под лозунгом «Действовать раньше, действовать вовремя, действовать сообща». Вместе эти три принципа представляют собой подход с учетом всех этапов жизни человека. Применение этого подхода в Европе направлено на повышение уровня здоровья населения.

Беременность и роды должны быть для всех здоровым и положительным событием. Ранние годы жизни должны стать наилучшим стартом для психического и физического здоровья матери и ребенка в здоровой, благоприятной среде.

Молодые люди должны иметь возможность сделать выбор, который задержит или предотвратит развитие нездорового поведения. Они не должны подвергаться давлению, которое заставляет их выбирать рискованное сексуальное или потребительское поведение, негативные последствия которого они будут ощущать всю свою жизнь. Вместо этого им следует предоставить возможность выбора в пользу благополучия, мира и безопасности.

Сложные переходные периоды в жизни, когда люди наиболее открыты для изменений, могут использоваться многими секторами для того, чтобы помочь людям справиться с неприятностями, преуспеть и оправиться от последствий финансового кризиса, безработицы, вынужденного перемещения и отсутствия безопасности.

Участниками мероприятия стали Министры здравоохранения и делегаты государств-членов Европейского региона ВОЗ, представители межправительственных организаций, региональные агентства экономического сотрудничества и международные неправительственные организации.

Конференцию открыл своим выступлением Президент Республики Беларусь А.Г.Лукашенко, который поприветствовал делегатов, приехавших в Минск, и призвал их к открытому и прозрачному обмену опытом в целях укрепления здоровья будущих поколений. Глава государства рассказал о достижениях Беларуси в области оказания медицинской помощи за последние годы, начиная с подготовки кадровых ресурсов здравоохранения, стратегий в отношении табака и алкоголя, популяризации здорового образа жизни, укрепления инфраструктуры и материальной части здравоохранения, обеспечения медикаментами и заканчивая укреплением медицинских научно-исследовательских центров и программами по обмену научными кадрами и студентами.

В свою очередь, директор Европейского регионального бюро ВОЗ г-жа Zsuzsanna Jakab в своем выступлении отметила, что принцип охвата всех этапов жизни тесно связан со стратегическими направлениями политики Здоровье-2020 по улучшению показателей здоровья и сокращению неравенств в отношении здоровья.

В докладе сделан акцент на популяризации исключительно грудного вскармливания в течение первых 6 месяцев жизни ребенка, программы по повышению осведомленности в вопросах здоровья и программы развития родительских навыков, программы безопасности в школах, меры по борьбе с табаком и алкоголем, а также активные меры политики в отношении рынка труда. Также, директор Евробюро ВОЗ призвала к ускоренному наращиванию сотрудничества всех секторов и активизации действий всего общества, к укреплению систем здравоохранения, в которых граждане получают более широкие возможности для принятия решений, касающихся их собственного здоровья и благополучия.

Г-жа Jakab отметила успехи Беларуси в осуществлении стратегий, уделяющих внимание охране здоровья на переходных этапах жизни людей всех возрастов и всех поколений. К числу таких успехов относится, например, значительное сокращение материнской смертности, а также высокий уровень охвата детей иммунизацией.

Анализ практической деятельности белорусского здравоохранения был озвучен в докладе министра здравоохранения Республики Беларусь Василия Жарко, который подчеркнул приоритетное направление работы по охране и укреплению здоровья граждан. Он отметил, что 5,7% ВВП Беларусь направляет на нужды здравоохранения. Важным социальным достижением республики является сокращение материнской и детской смертности. Также глава белорусского Минздрава рассказал о функционировании семнадцати научно-практических центрах, в которых осуществляется тесное взаимодействие науки и практики, разработки и внедрения новых медицинских технологий, подготовка высококвалифицированных кадров. В выступлении был сделан акцент и о шагах, предпринимаемых Беларусью для сокращения факторов риска неинфекционных заболеваний.

От имени государств-участников Инициативы для малых стран, учрежденной ВОЗ выступила министр здравоохранения, социальных дел и труда Андорры г-жа Rosa Ferrer. Она отметила, что инвестирование в программы по укреплению здоровья и профилактике заболеваний на ранних этапах жизни дает высокую отдачу в плане экономического и социального развития, а также подчеркнула приверженность малых стран в Европейском регионе ВОЗ идее формирования наилучших практических методик для претворения в жизнь принципа охвата всех этапов жизни.

В совместном заявлении от имени Сети здравоохранения Юго-Восточной Европы, которая представлена девятью странами-членами, сделан акцент на методы и средства, используемые Сетью для улучшения доступности общественного здравоохранения и медико-санитарных услуг. Созданные центры развития здравоохранения (RHDCs) занимаются профилактикой неинфекционных заболеваний и борьбой с ними, эпиднадзором за инфекционными заболеваниями, вопросами охраны психического здоровья и кадровыми ресурсами здравоохранения, а также активно сотрудничают с другими секторами, например с сектором сельского хозяйства и охраны окружающей среды.

Профессор ревматологии и директор Отдела эпидемиологии с учетом всех этапов жизни человека Британского медицинского исследовательского совета, заместитель декана факультета медицины университета Саутгемптона и профессор эпидемиологии Оксфордского университета Cyrus Cooper, привел примеры применения принципа охвата всех этапов жизни, остановившись на факторах, влияющих на старение скелетно-мышечной системы, одним из которых является детское ожирение. Он кратко рассказал о ряде исследований факторов риска остеопорозных переломов на более поздних этапах жизни, акцентируя внимание на то, что низкий вес при рождении и в младенческом возрасте предопределяет траекторию развития ребенка, а впоследствии и возникновение риска перелома шейки бедра. Была отмечена взаимосвязь между питанием матерей (недостаточность витамина D) и замедленным ростом во внутриутробном периоде, также снижением минеральной плотности костной ткани у детей.

О негативном воздействии химических веществ на развитие мозга на раннем этапе и связанных с этим заболеваниях на более поздних этапах жизни рассказал Philippe Grandjean, профессор Университета Южной Дании и Гарвардского университета. Он пояснил, что неблагоприятное воздействие некоторых факторов риска, таких как алкоголь, химические вещества, свинец, ртуть и т.д., на плод и на ребенка гораздо сильнее, чем на взрослого, и зачастую носит необратимый характер. Он призвал начать действовать как можно раньше, чтобы обеспечить детям лучший старт в жизни, а не ждать, пока на более поздних этапах разовьются симптомы заболеваний, и лишь тогда принимать запоздалые меры вмешательства.

Министры здравоохранения Венгрии, Казахстана, Литвы, Российской Федерации, Сан-Марино, Словении подробно рассказали о предпринимаемых в их странах мерах, направленных на инвестирование в здоровье женщин и младенцев, а также о реализации принципа охвата всех этапов жизни.

В рамках конференции были подписаны двухгодичные соглашения о сотрудничестве между министерствами здравоохранения Армении, Беларуси и ЕРБ ВОЗ, в которых определены приоритетные направления их совместной работы на период 2016–2017 гг.

Работа второго дня конференции была посвящена обсуждению этапов жизни, начиная с раннего детского и подросткового возраста, когда следует обеспечить оптимальный рост и развитие ребенка, до среднего возраста, когда необходимы своевременные вмешательства для поддержания максимального уровня здоровья и благополучия. Далее участники конференции перешли к обсуждению значения принципа охвата всех этапов жизни для формирования политики.

Национальный координатор ВОЗ по предупреждению насилия и травматизма в Соединенном Королевстве, профессор Mark Bellis, рассказал о негативном влиянии неблагоприятных воздействий в детском возрасте на всю последующую жизнь человека. Эти воздействия включают как физическое, так и сексуальное насилие, и обладают кумулятивным эффектом в том случае, если насилие продолжается постоянно. Bellis отметил, что дети, подвергшиеся таким негативным воздействиям имеют большие шансы впоследствии стать курильщиками, проблемными алкоголиками, а также быть склонными совершить попытку самоубийства. Последствия неблагоприятных воздействий могут продолжаться на протяжении всей жизни и передаваться из поколения в поколение. В заключении было подчеркнуто, что за счет вложения сил и средств на более ранних этапах жизни можно сделать детей более сильными вместо того, чтобы впоследствии заниматься «починкой» взрослых.

О привлечение внимания к проблемам в развитии детей и укреплении потенциала педиатрии в своем выступлении остановилась Ilgi Ertem, профессор педиатрии, университета Анкары.

Как подготовить подростков к успешному решению жизненных проблем рассказала Nina Ferencic, старший советник и руководитель Отдела по ВИЧ/СПИДу и здоровью, развитию и вовлечению молодежи в Региональном бюро ЮНИСЕФ для Восточной Европы и стран СНГ. Она подчеркнула, что в подростковом возрасте людьми движут эмоции, когда влияние сверстников особенно сильно, а самоконтроль только формируется. В связи с этим подростки подвергаются риску небезопасных увлечений, таких как курение и пьянство, наркомания. Было отмечено, что важно развивать умение родителей, учителей, медицинских и социальных работников разговаривать с подростками, признавая их сильные стороны.

О принятых в Эстонии стратегиях в области профилактики и борьбы с употреблением подростками табака, алкоголя и наркотиков рассказала Tiia Pertel, представитель Национального института развития здравоохранения Эстонии.

Кроме того, Министры здравоохранения Латвии, Республики Молдова и Таджикистана показали свои выступления примерами осуществления принципа охвата всех этапов жизни человека в своих странах.

Внимание проблеме среднего возраста (40–60) лет было уделено в докладе г-на Gauden Galea, директора Отдела неинфекционных заболеваний и укрепления здоровья на всех этапах жизни (ЕРБ ВОЗ) который дал анализ причин и последствий изменения уровней преждевременной смертности в странах Европы за последние десять лет. Отмечено, что преждевременная смертность (людей в возрасте до 64 лет) в странах Европейского региона снижается, но существует разрыв между странами с наилучшими (прежде всего это страны Западной Европы) и наихудшими значениями (страны Восточной Европы и Центральной Азии). Данные свидетельствуют о том, что меры, направленные на решение проблемы преждевременной смертности, должны быть ориентированы на мужское население трудоспособного возраста. Именно мужчины преждевременно умирают в результате сердечно-сосудистых заболеваний и травм, главная причина которых – употребление алкоголя и табака.

Представитель Федерального министерства здравоохранения Германии Marcus Dräger рассказал о недавно принятом Законе "О профилактике". Он остановился на таких его компонентах, касающихся людей в возрасте 40–60 лет, как меры по укреплению здоровья на рабочем месте, новая национальная стратегия в области профилактики, а также проведение медосмотров, направленных на раннее выявление заболеваний.

Акцент на психическое здоровье был сделан в презентации заместителя директора Управления по здоровью и благополучию Агентства "Public Health England" г-жи Ann Hoskins. Она описала реализуемые в Соединенном Королевстве меры, направленные на укрепление психического здоровья на различных этапах жизни, которые включают увеличение числа патронажных работников, обучение их навыкам выявления и осуществления необходимых вмешательств в случае послеродового психического расстройства; популяризацию в школах культуры и идеалов благоприятного психического состояния; содействие улучшению показателей благополучия на рабочем месте; меры в отношении социальной изоляции и одиночества в старости.

Презентации и состоянии здоровья и проблемах здоровья среднего возраста представили Министры здравоохранения Грузии и Туркменистана.

Представитель Шотландии сэр Harry Burns, профессор Института глобального здравоохранения университета Страфклайда, рассказал о проделанной им работе по укреплению благополучия местного населения при помощи комплекса системных изменений.

Принцип учета всех этапов жизни не только отдельного человека, но и сообществ в целом

Профессор политэкономии и социологии Оксфордского университета David Stuckler, сосредоточил внимание на том, что принцип учета всех этапов жизни должен быть не только отдельного человека, но и целых сообществ.

Ликвидацию безграмотности в вопросах здоровья осветила в своем выступлении Kristine Sorensen, доцент Маастрихтского университета отметив, что уровень грамотности в вопросах здоровья изменяется на протяжении жизненного пути в зависимости от ситуации (например, если человек становится родителем, или если у него заболевает родственник). Г-жа Sorensen призвала к выработке таких действий, чтобы у пациентов появилась возможность играть активную роль в отношении собственного здоровья, а медицинские работники стали посредниками в распространении знаний.

Итогом конференции стало подписание Минской декларации. Она стала важным инструментом по консолидации усилий стран Европейского региона, направленных на улучшение здоровья на всех этапах жизни человека, для дальнейшей реализации Европейской политики Здоровье-2020. Реализация трех аспектов: действовать как можно раньше, действовать в соответствии с особенностями переходных этапов жизни, вовремя и действовать сообща, силами всего общества, заложенных в основу Минской Декларации, направлены на увеличение продолжительности и улучшение качества жизни граждан.

19 ноября - День борьбы с курением

В рамках проводимой республиканской антитабачной информационно-образовательной акции, перед специалистами центра выступила заместитель главного врача государственного учреждения «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» Людмила Константиновна Наройчик.

Приведены сравнительные данные о состоянии проблемы в разных странах, о результатах, достигнутых в Республике Беларусь и перспективах дальнейшей работы Министерства здравоохранения по комплексному решению данной проблемы.
Доклад вызвал активную дискуссию и обсуждение. Специалисты центра поблагодарили Людмилу Константиновну за интересное и содержательное выступление.

Всемирная неделя правильного использования антибиотиков - c 16 по 22 ноября

Первая Всемирная неделя правильного использования антибиотиков будет проведена с 16 по 22 ноября. Она направлена на повышение осведомленности о проблеме устойчивости к антибиотикам и на пропаганду их правильного использования среди общественности, медработников и политиков. Антибиотики являются ценным ресурсом, который необходимо сохранить, и для этого все должны строго соблюдать определенные правила использования.

Устойчивость к антибиотикам является сегодня одной из крупнейших угроз глобальному здравоохранению. Она возрастает до опасно высоких уровней во всех частях мира, негативно влияя на нашу способность лечить инфекционные болезни и сводя на нет многие достижения здравоохранения и медицины.

Устойчивость к антибиотикам возникает при изменении бактерий и появлении у них резистентности к антибиотикам, которые применяются для лечения инфекционных болезней. Новое многострановое обследование указывает на непонимание людьми этой серьезной угрозы для здоровья населения. Чрезмерное и неправильное использование антибиотиков усиливает формирование резистентных бактерий.

Всемирная организация здравоохранения проводит глобальную кампанию «Антибиотики: используйте осторожно!», которая призывает общественность, правительства, работников здравоохранения и сельского хозяйства предпринять действия для решения этой неотложной проблемы.

Работая вместе, мы можем обеспечить, чтобы антибиотики использовались только при необходимости и по назначению врача.

Антибиотики являются ценным ресурсом, который мы не можем продолжать воспринимать как должное.

Более подробную информацию можно найти на сайте ВОЗ по адресам:

http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2015/antibiotic-resistance/ru/

http://www.who.int/mediacentre/events/2015/world-antibiotic-awareness-week/ru/

19 ноября 2015 г. - Всемирный день некурения

Профилактика онкологических заболеваний

Ежегодно каждый третий четверг ноября проводится день некурения. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и партнеры повсеместно отмечают этот День, привлекая внимание к опасностям для здоровья, связанным с употреблением табака, и призывая проводить государства эффективную политику по уменьшению масштабов потребления табака. Ведь употребление табака является самой значительной предотвратимой причиной смерти и в настоящее время, по данным ВОЗ, приводит к смерти каждого десятого взрослого человека в мире. Министерством здравоохранения во взаимодействии с заинтересованными проводится систематическая работа по профилактике табакокурения в комплексе всех мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни населения. Курение является социальной проблемой общества.

Курильщики теряют около 18 лет потенциальной жизни, это является огромной социальной потерей для нашего общества. Табачный дым вызывает и обостряет многие болезни, действуя практически на все органы. Учеными установлено, что при выкуривании одной пачки сигарет человек получает дозу радиации в семь раз больше той, которая признана предельно допустимой. А радиация табачного происхождения вкупе с другими канцерогенными веществами – главная причина возникновения рака. Курение провоцирует развитие 18 форм рака у человека: рак легкого, пищевода, гортани и полости рта, мочевого пузыря, поджелудочной железы, почки, желудка, молочной железы, шейки матки и др. Помимо высокого риска возникновения различных форм злокачественных новообразований, продолжение курения негативно сказывается на проведении специального лечения при возникновении этих заболеваний. Установлено, что у этих больных, по сравнению с некурящими, сокращается продолжительность жизни, возрастает риск рецидива или возникновения второй опухоли, снижается эффективность лечения, качество жизни. Прекращение курения гарантирует снижение заболеваемости Курение вредит здоровью курильщика. Эта истина известна, пожалуй, всем, однако, далеко не все понимают, что табачный дым опасен не только для курильщика, но и для тех, кто находится с ним рядом. Установлен достаточно высокий уровень распространенности пассивного курения среди населения республики: более половине опрошенных приходится находиться рядом с курящими в различных местах (дома, в гостях, на работе и т.д.), тем самым, выступая в роли пассивного курильщика. Наиболее часто сталкиваются с пассивным курением на остановках общественного транспорта. Не существует безопасной сигареты и безопасного уровня курения. Единственным наиболее эффективным способом снижения опасности для здоровья остается прекращение курения.

Отказ от курения даже в зрелом и пожилом возрасте окупается сполна:

• через 8 часов уровень кислорода в крови возвращается к норме;
• через 48 часов человек обретает обоняние и вкус;
• через 1 месяц станет легче дышать, исчезнут утомление, головная боль;
• через 6 месяцев проходят бронхиты, восстановится сердечный ритм;
• через 1 год вдвое уменьшается возможность умереть от ишемической болезни сердца;
• через 5 лет в 2 раза сокращается вероятность заболеть раком легких или гортани.

Для тех, кто уже курит, разработана целая система мероприятий по отказу от этой вредной привычки. Однако успех в борьбе с курением будет гарантирован лишь в том случае, если курящие сами придут к осознанному желанию бросить курить. Курить или не курить в собственной квартире – безусловно, выбор каждого. Но курить в общественных местах – это значит подвергать окружающих риску, чуть ли не большему, чем для самого курильщика. Курение является одной из наиболее распространенных и массовой в мировом масштабе привычкой, наносящей урон как здоровью отдельного человека, так и обществу в целом. В курение вовлечены практически все слои населения и, что наиболее опасно, женщины и юношество.

Курение-это ЯД! Переместитесь в Мир Вне Зависимости!


Информационный материал, посвященный всемирному дню некурения

По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый 12-й житель планеты умирает от последствий курения. 40-45% всех случаев смерти от рака связывают с курением, их них в 90-95% – это рак легкого. Курение также приводит к различным заболеваниям сердца и легких.

Табак является причиной смертности от бронхита и эмфиземы в 75 % и от болезней сердца приблизительно в 25 % всех случаев. Около 25 % курильщиков умирает преждевременно по причине курения. Умершие вследствие курения в среднем теряют 15 лет своей жизни.

Курящие в 13 раз чаще заболевают стенокардией, в 12 – инфарктом миокарда, в 10 раз – язвой желудка и в 30 раз — раком легких.

Смертельная доза для взрослого человека содержится в одной пачке сигарет, если ее выкурить сразу, а для подростков — полпачки.

Влияние курения на риск возникновения злокачественных опухолей хорошо изучено. Выяснено, что курение табака является непосредственной причиной рака губы, языка, глотки, пищевода, желудка, поджелудочной железы, печени, трахеи, бронхов, мочевого пузыря, почки, шейки матки и миелоидного лейкоза.

Табак содержит никотин – вещество, которое вызывает наркотическую зависимость и характеризуется навязчивой, непреодолимой тягой к его потреблению. В состав табачного дыма, кроме никотина, входят несколько десятков токсических и канцерогенных (вызывающих рак) веществ. Некоторые из них содержатся в табачном листе, другие образуются при его обработке и горении. Большинство канцерогенных и мутагенных веществ содержатся в твердой фракции табачного дыма (смоле), которая задерживается фильтром. Содержание смолы и никотина в табачном дыме может быть различным и зависит от типа сигарет, фильтра, сорта табака и его обработки, качества сигаретной бумаги. В большинстве стран введены нормативы на содержание никотина и смолы. Для смолы эти нормативы варьируют от 10-15 мг/ сиг, а для никотина - 1-1,3мг/ сиг.

Показатель риска, связанный с курением, различен для опухолей различных локализаций и зависит от возраста на момент начала курения, длительности курения и количества сигарет, выкуриваемых в день.

Риск возникновения рака полости рта и глотки у курящих повышен в 2–3 раза по сравнению с некурящими и в 10 раз у тех, кто курит более одной пачки сигарет в день. Риск развития рака гортани и легкого у курильщиков очень высок. Так, риск возникновения рака легкого увеличивается в 3–4 раза при выкуривании более 25 сигарет в день.

Результаты американских исследователей указали на важную роль возраста на момент начала курения. Наибольший риск возникновения рака легкого отмечен у мужчин, начавших курить до 15 лет.

Риск возникновения рака пищевода в 5 раз выше у курящих по сравнению с некурящими, а риск рака желудка – в 1,5 раза.

Курение является одной из причин рака поджелудочной железы, и риск возникновения рака у курящих повышен в 2–3 раза. Доказана связь между курением и риском развития рака прямой кищки.

Выявлен повышенный риск развития рака печени у курящих, особенно в сочетании с употреблением алкоголя или у инфицированных вирусами гепатита В и С.

Риск рака мочевого пузыря и почки среди курящих повышен в 5–6 раз.

Выявлена связь между курением и раком шейки матки у женщин, инфицированных вирусом папилломы человека.

В исследовании, проведенном в 4 российских городах (Барнауле, Владивостоке, Томске и Тюмени), выявили очень высокую частоту курения. Среди мужчин, умерших от причин, связанных с курением, она достигла 63%.

Пассивное курение (нахождение рядом с курящим) также является опасным и повышает риск возникновения рака легкого на 30%.

Таким образом, курение является важнейшей причиной развития злокачественных опухолей.

Снижение числа курящих в США и Великобритании привело к уменьшению заболеваемости и смертности от рака легкого и других видов опухолей, связанных с курением. 

Не случайно, первый пункт рекомендаций программы "Европа против рака" гласит: «Не курите, особенно в присутствии некурящих! Курение является главной причиной преждевременной смерти».

Если нынешние темпы роста числа курильщиков сохранятся к 2020 году, то ежегодно в мире от заболеваний, связанных с табаком, будут умирать 10 млн. человек, причем 70% этих смертей будут приходиться на развивающиеся страны. Успешная борьба с курением позволит предотвратить около 30% онкологических заболеваний, т.е. ежегодно спасать 2 млн. жизней.

Медицинские работники должны принимать активное участие в организации мероприятий по отказу от курения. При адекватной борьбе с курением можно добиться улучшения состояния здоровья трудоспособного населения и предупредить сокращение населения республики.

Заместитель директора по
организационно-методической работе
д.м.н., Антоненкова Н.Н.

 

Республиканский месячник «Актуальные вопросы отоларингологии»

Результатом многолетнего изучения распространенности оториноларингологических заболеваний в Республике Беларусь явилась разработка комплексной социальной программы по снижению уровня болезней уха, горла и носа среди населения страны, а также прогнозов на отдаленный период населения в различных видах оториноларингологической помощи.

За последние годы решены многие научно-практические задачи по слухоулучшающей хирургии, кохлеарной  имплантации, реконструктивной хирургии приобретенных и врожденных дефектов и пороков развития ЛОР-органов, аудиологическому скринингу новорожденных и детей раннего возраста, хроническому полипозному синуситу, синдрому обструктивного апноэ во сне, хирургическому восстановлению голосовой функции.

Хронический средний отит (ХГСО) – это гнойное воспаление среднего уха с перфорацией барабанной перепонки. ХГСО опасен осложнениями: минингитом, абсцессом мозга, сепсисом. Смертность при этих осложнениях от 14 до 30%. ХГСО чаще развивается на почве затянувшегося острого воспаления среднего уха. Факторы, способствующие хронизации процесса: характер инфекции, состояние носа и носоглотки (аденоиды, искривление носовой перегородки, хронический насморк, синусит), сопутствующие заболевания (рахит, сахарный диабет), анатомические особенности строения височной кости, недостаточно эффективная терапия острого отита. Ежегодно в республике регистрируется более 20 тысяч  случаев заболеваний  хроническим средним отитом, из них 3,3 тысячи - с диагнозом, установленным впервые в жизни. Состоит на диспансерном наблюдении 12618 пациентов с хроническим средним отитом, что в расчете на 100 тысяч жителей составляет – 145,1, в 2010 году этот показатель составлял 135,9. В РНПЦ оториноларингологии в целях улучшения качества лечебно - профилактической помощи пациентам разработаны инструкции: «Алгоритм оказания медицинской помощи пациентам, страдающим хроническим гнойным средним отитом», «Алгоритм диагностики хронического гнойного среднего отита», «Медицинская реабилитация пациентов после санирующей операции на среднем ухе». 

Нарушение слуха у детей является весьма актуальной проблемой на сегодняшний день. Причиной   нарушения слуха  у детей могут  быть неблагоприятные факторы, действующие во внутриутробном периоде развития:  патологическое течение беременности,  (токсикозы I и II половины, нефропатия, угроза прерывания, анемия);  вирусные и бактериальные инфекционные заболевания матери во время беременности ( цитомегаловирусная и герпетическая инфекции, грипп, краснуха, токсоплазмоз;  соматические заболевания матери   (сахарный диабет и др.); лечение матери во время беременности ототоксическими препаратами - антибиотиками (аминогликозидовый ряд), диуретиками (фуросемид, этакриловая кислота), салицилатами и др.; употребление алкоголя, наркотиков; курение. При наличии хотя бы одного фактора из перечисленных,  ребенка причисляют к группе риска по развитию тугоухости. Отсутствие слухоречевого общения новорожденного и грудного ребенка с окружающими затрудняет диагностику тугоухости, однако знание факторов риска и возможность внедрения широкого аудиологического скрининга новорожденных позволяют вовремя диагностировать нарушение  слуха у ребенка.

В Республике Беларусь  имеется возможность  проводить аудиологический скрининг  в первые дни жизни всем новорожденным в родильных домах и родильных отделениях, диагностировать  нарушения слуха и успешно проводить  дальнейшую реабилитацию. Ранняя диагностика нарушений  слуха дает возможность своевременно принять профилактические меры и провести  хирургическое  лечение (кохлеарная имплантация),  слухопротезировать   и определить дальнейшую программу реабилитации   ребенка,  уменьшить влияние этого дефекта на общее состояние и развитие ребенка. 

Хронический полипозный риносинусит  (ХПРС) – хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух (ОНП), характеризующееся образованием и рецидивирующим ростом полипов.

Актуальность этой темы связана с высокой частотой заболевания. Несмотря на значительный прогресс в лечении риносинусита, число пациентов с хроническим полипозным риносинуситом неуклонно растёт. На сегодняшний день хронический риносинусит во многих странах является одним из самых распространенных заболеваний среди всех хронических болезней человека. (Лопатин  A.C., 1999). У взрослого населения риносинуситы составляют  от 5 до 15% в структуре  общей заболеваемости. Однако реальное количество пациентов в несколько раз выше указанных цифр, т к. многие  не обращаются к врачу при относительно легких катаральных формах заболевания.

ХПРС, как правило, сочетается с рядом как аллергических, так и неаллергических заболеваний: аллергическим ринитом, кистозным фиброзом, непереносимостью аспирина, бронхиальной астмой, гипогаммаглобулинемией и т. д., что свидетельствует о роли в образовании полипов разнообразных иммунологических механизмов. Определенное значение отводится и генетическому фактору. Одним из важных местных факторов роста полипов является поверхностная травма и контакт противолежащих поверхностей слизистой оболочки при различных аномалиях внутриносовой анатомии. В развитии ХПРС несомненное значение имеют факторы гуморального иммунитета, биохимических маркеров воспаления, бактериальных и грибковых агентов. Для определения последующей лечебной тактики важным является установление степени полипозного процесса, патоморфологической структуры полипозной ткани. Для выбора правильной тактики лечения ХПРС, снижения частоты необоснованного применения антимикробных препаратов и связанного с этим риска развития и распространения антибиотикорезистентности следует четко дифференцировать различные формы этого заболевания.

Выделены 4 клинические группы в зависимости от ведущего этиологического фактора: полипоз в результате нарушения аэродинамики и архитектоники в полости носа и околоносовых пазух; полипоз в результате хронического гнойного воспаления слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух; полипоз в результате грибкового поражения слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух; полипозный риносинусит в сочетании с бронхиальной астмой и непереносимостью неспецифических противовоспалительных средств («аспириновая триада»). Всем пациентам с I-II стадией заболевания выполняется щадящая полипоэтмоидотомия, с III-IVстадией – функциональная эндоскопическая хирургия пазух (FESS). Местная эндоназальная кортикостероидная терапия мометазона фуроатом в виде назального  спрея, противогрибковая терапия, антибактериальная терапия, антагонисты лейкотриеновых рецепторов подбирается индивидуально в зависимости от ведущего этиологического фактора, распространенности процесса, склонности к рецидивированию.  

С помощью данного алгоритма пролечено 225 человек с хроническим полипозным риносинуситом.

Синдром обструктивного апноэ во сне широко распространен в экономически развитых странах. Как в популяции, так и для каждого конкретного пациента это заболевание сопровождается высокой частотой осложнений и последствий. По данным T. Joungetal., каждый пятый житель США страдает от СОАС легкой степени, каждый пятнадцатый - имеет СОАС средней и тяжелой степеней (JAmMedAssoc, 2004). Проблема СОАС является не только медицинской, но и социальной, так как ведет к ухудшению качества жизни больного и окружающих его близких людей. Поскольку к типичным последствиям СОАГС, связанным с нарушением архитектуры сна, являются беспокойный и неосвежающий сон,  утренняя головная боль, избыточная дневная сонливость, снижение памяти и внимания, раздражительность, депрессии, эта проблема очень существенно влияет на работоспособность, качество жизни, и даже частоту дорожно-транспортных происшествий.

На базе РНПЦ оториноларингологии разработан и внедрен алгоритм диагностики синдрома обструктивного апноэ во сне, включающий полисомнографическое исследование, эндоскопическое исследование верхних дыхательных путей в медикаментозном сне, риноманометрическое и спирометрическое исследования, а также определение интенсивности храпа, уровня дневной сонливости и качества жизни пациентов.

Разработаны и внедрены модифицированные методы хирургического лечения различных вариантов орофарингеальной обструкции: установка небных имплантов в сочетании с радиочастотной увулопалатопластикой, радиочастотная сомнопластика, радиочастотная тонзиллэктомия в сочетании с передней фарингопластикой.  В соответствии с предложенными методами прооперирован  более 700 пациент. Внедрен метод хирургического лечения гипофарингеальной обструкции – фиксация подъязычной кости. Данная операция выполнена 26 пациентам. Также проводится мультиуровневое хирургическое лечение, включающее одномоментное устранение назальной и орофарингеальной обструкции. 

На сегодняшний день разрабатывается метод фармакологической седации пациентов с СОАС при проведении эндоскопического исследования верхних дыхательных путей в медикаментозном сне. Разрабатываются новые методы хирургического лечения – боковая увулопалатофарингопластика. Своевременное обращение к врачу - оториноларингологу поможет сохранить слух, нормальное дыхание и хороший голос.

Усилия оториноларингологической службы направлены на совершенствование методов диагностики и лечения пациентов на основе изучения зарубежного опыта, обмена опытом и знаниями с ведущими мировыми медицинскими институтами и учреждениями. Специалисты представляют Республику Беларусь на различных международных мероприятиях, активно делятся своим опытом, принимая участие конгрессах, научно-практических конференциях, включая обучающие семинары и мастер-классы.

Настоящий период характеризуется консолидацией научного потенциала с практическим здравоохранением для решения качественно новых задач по обеспечению  населения  оториноларингологической  помощью  и укреплению  здоровья населения.

Министерство здравоохранения предлагает со своей стороны полный спектр услуг для сохранения здоровья населения, однако высокий уровень медицины не снимает с каждого белоруса обязанность следить за состоянием собственного здоровья.

Материалы подготовлены главным внештатным отоларингологом Министерства здравоохранения Республики Беларусь Л.Э. Макариной-Кибак

Месячник здоровой улыбки

Ежегодно ноябрь месяц становится месячником здоровой улыбки. И 2015 год – не исключение.

Красивая, белоснежная улыбка играет немаловажную роль. С ее помощью можно расположить к беседе и почувствовать себя уверенным в любой жизненной ситуации.

Стоматологические заболевания – кариес зубов и патология периодонта – широко распространены не только среди населения Беларуси, но и по всему миру. Ежегодно к стоматологам в стране осуществляется 14-15 млн. обращений, ставится около 8,5 млн. пломб и изготавливается 500-550 тыс. зубных протезов.

По сути, кариес зубов и патология околозубных тканей это инфекционные заболевания, развивающиеся в благоприятных условиях. Но стоит только изменить эти условия – и вы сможете эффективно бороться за сохранение стоматологического здоровья. Профилактика развития кариеса и болезней десен, не так сложна, ведь сохранить свои зубы здоровыми очень просто.
Это всего три простых правила, на которых базируется весь мировой опыт. И они достаточно просты: правильная гигиена полости рта, правильное питание и использование фторидов. И регулярное посещение стоматолога с профилактической целью. Да, это так просто.

ПРАВИЛЬНАЯ ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА

С самого рождения ребенка родители, бабушки, дедушки, да и все люди испытывают глубокое чувство нежности и любви. И часто нам хочется просто расцеловать это чудо. Но если Вы имеете патологию в полости рта, то с каждым поцелуем инфицируете ребенка бактериями, способствующими развитию кариеса и болезней периодонта. А с момента прорезывания зубов это становится особенно актуальным.

Пользуйтесь специальными ополаскивателями для полости рта, чтобы снизить концентрацию бактерий.

До появления зубов полость рта ребенка следует ежедневно очищать с помощью тканевой или бумажной салфетки. С момента прорезывания зубов их следует 2 раза в день очищать от налета с помощью мягкой зубной щетки. Зубную щетку и пасту для ребенка поможет выбрать детский врач-стоматолог. До 5-6 лет зубы ребенку очищают родители. Если ребенок хочет чистить зубы самостоятельно, то родители должны обязательно контролировать сам процесс и количество наносимой на зубную щетку пасты (не более 0,5-1 см), а в конце дочищать зубы ребенка.

И следует знать – важен не факт кое-какой чистки зубов, а определенная последовательности и тщательность выполнения данной гигиенической процедуры.

Для детей до 6 лет следует придерживаться следующей последовательности процедуры чистки зубов:

1. чистку зубов начинают с жевательной поверхности, где щеткой совершают короткие поступательные горизонтальные движения. Щетку продвигают справа налево по зубам верхней челюсти, а затем слева направо по зубам нижней челюсти;
2. очищение наружных поверхностей зубов проводится круговыми движениями при сомкнутых зубах с одновременным захватом верхних и нижних зубов, с постепенным продвижением справа налево;
3. очищение внутренних поверхностей зубов проводится подметающими вертикальными движениями от десны к жевательной поверхности (режущему краю) на верхней челюсти справа налево и на нижней челюсти слева направо.

Для взрослых процедура несколько иная:

1. Выберите для себя ту челюсть (верхнюю или нижнюю) и ту сторону, с которой Вы будете всегда начинать чистку зубов. Например, верхняя челюсть слева.
2. Зубную щетку располагают горизонтально на десне под углом 45 градусов на самый последний зуб верхней челюсти слева со стороны щеки. Начинают чистить зубы, выполняя щеткой 10 подметающих движений – сверху вниз для верхней челюсти. Затем сдвигаются на 1 зуб и повторяют еще 10 движений. Это связано с тем, что головка щетки максимально захватывает 1 зуб и поверхности 2 рядом стоящих зубов. Так, постепенно перемещаясь, движутся слева направо до противоположной стороны челюсти.
3. Затем чистят внутреннюю поверхность зубов – щетку располагают со стороны неба горизонтально на десне под углом 45 градусов на самый последний зуб верхней челюсти справа. Также выполняют 10 подметающих движений, сдвигаясь на один зуб, справа налево. В переднем отделе – при чистке клыков и резцов – не всегда удобно ставить щетку горизонтально: она не всегда может размеситься. Поэтому можно ее расположить вдоль зубного ряда так, чтобы нижний край щетинок стал под углом 45 градусов к десне, и делать также выметающие движения.
4. Затем очищают жевательные поверхности зубов верхней челюсти – зубная щетка устанавливается на жевательную поверхность верхних левых зубов и делаются горизонтальные пилящие движения вперед-назад в пределах 2-3 зубов, постепенно сдвигаясь на 1 зуб вперед.
5. В аналогичной последовательности очищают зубы нижней челюсти.

Чистка заканчивается круговыми движениями по щечным и губным поверхностям при сомкнутых челюстях с захватом зубов, десен и перемещением щетки слева направо. Прополощите рот водой.

Если имеются съемные зубные протезы, не забывайте чистить и их, ведь на них также скапливаются пищевые остатки и микроорганизмы. Обязательно необходимо ополаскивать их проточной водой после каждого приема пищи. Не реже 1 раза в день проводить их очистку мягкой зубной щеткой с использованием слабоабразивной зубной пасты, лучше детских, так как слишком жесткая щетка и грубый зубной порошок могут повредить зубной протез. В настоящее время есть специальные порошки и таблетки для очистки зубных протезов – их растворяют в воде, в которую их погружают на указанное в инструкции время. При использовании этих препаратов протез не только очищается от налета и остатков пищи, но и позволит избавиться от неприятного запаха и продезинфицирует съемный зубной протез. В жидкость рекомендуется опускать протез один раз в неделю сразу же после приготовления раствора.

Кроме того, существует множество дополнительных средств гигиены полости рта – зубные нити, межзубные ершики, ополаскиватели, щетки для протезов и т.д. Пользоваться всем этим Вас может научить врач-стоматолог.

РАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ

Для предупреждения стоматологических заболеваний крайне важно правильно организовать рацион и режим питания в соответствии с потребностями организма, которое будет сбалансировано по содержанию и количеству белков, жиров, витаминов, углеводов. Избыточное содержание и длительное пребывание в полости рта продуктов, богатых углеводами, и, особенно, сахарами, оказывает негативное влияние на стоматологическое здоровье. Кариесогенный потенциал пищи во многом определяется частотой и длительностью приемов пищи.

Главное требование – ограничение частоты потребления углеводов от простых (сахаров) и сложных (крахмалов), до внешних (добавленных в продукт) и внутренних (природных). Количество приемов пищи не должно превышать 5–6 раз в день, включая 3 основных приема пищи и 2 перекуса.

Во время беременности женщина должна получать разнообразное сбалансированное питание с обязательным присутствием молочных, кисломолочных продуктов, яиц, овощей, фруктов. После рождения ребенка в первые шесть месяцев рекомендуется исключительно грудное вскармливание и последующее введение прикорма при продолжении грудного вскармливания. Рекомендации о способе и сроках введения прикорма назначаются врачом-педиатром с учетом индивидуальных особенностей ребенка.

Введение добавок витамина D в рацион беременных женщин и детей, испытывающих его недостаток, позволит уменьшить возникновение дефектов в структуре зубов.

Сладости и фрукты следует давать ребенку сразу после приема пищи или перед чисткой зубов. В качестве промежуточного приема пищи лучше использовать сыр, йогурт, орехи, несладкие фрукты и овощи. Не следует давать ребенку в детский сад конфеты, сладкое печенье, вафли и другие сладости, так как их употребление между основными приемами пищи особенно вредно для зубов. В случае длительного приема ребенком лекарственных препаратов старайтесь избегать сиропов и шипучих форм.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ФТОРИДОВ

В качестве носителя добавок фторидов всему населению рекомендуется пищевая йодированно-фторированная соль, которую следует добавлять к пище в процессе ее приготовления.

Фторидсодержащие зубные пасты рекомендуются для постоянного ежедневного двукратного применения при чистке зубов всему населению (с возрастными ограничениями по концентрации и расходу пасты для детей).

Детям в возрасте до 6 лет рекомендуется использование зубной пасты с концентрацией фторидов 500 ppm размером с маленькую горошину.

Детям в возрасте старше 6 лет, подросткам и взрослым – зубной пасты с концентрацией фторидов 1100-1500 ppm размером 1-1,5 см.

РЕГУЛЯРНОЕ ПОСЕЩЕНИЕ СТОМАТОЛОГА

Посещайте стоматолога не менее одного раза в год. При этом Вам будут своевременно назначены и проведены профилактические мероприятия, а при необходимости и лечение зубов. Не откладывайте визит к стоматологу, если Вы заметили появление на зубах белых пятен. Чаще всего так проявляется начальная форма кариеса. Лечение кариеса зубов на ранних стадиях безболезненно и наиболее эффективно, в то время как в запущенных случаях зуб нередко приходится удалять.

Соблюдение этих простых правил поможет сохранить Вашу улыбку белоснежной. Надолго. Улыбайтесь на здоровье!

Матвеев А.М.
Главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Республики Беларусь по стоматологии

Близнюк В.В.
Врач-методист (заведующий) организационно-методического отдела ГУ «Республиканская клиническая стоматологическая поликлиника