Новости отрасли

25 января - День белорусской науки

На сайте Министерства здравоохранения Республики Беларусь опубликовано поздравление Министра с Днем белорусской науки
http://minzdrav.gov.by/ru/news?id=1010

Дорогие коллеги!

От лица Министерства здравоохранения Республики Беларусь сердечно поздравляю вас с Днем белорусской науки и выражаю признательность за значительный вклад каждого из вас в ее развитие!

Поздравление Министра здравоохранения Республики Беларусь с Новым Годом и Рождеством

Уважаемые коллеги! Дорогие друзья!

Примите самые искренние поздравления по случаю наступающего нового, 2015 года и Рождества Христова!

18 декабря – День профилактики травматизма

Мониторинг и профилактика детского травматизма в Республике Беларусь в рамках межведомственного проекта

Травматизм и насилие – главные причины гибели детей во всем мире. Ежегодно от них погибает около миллиона детей в возрасте до 18 лет, а десятки миллионов детей нуждаются в специализированной медицинской помощи и больничном уходе. Многие из пострадавших имеют какую-либо из форм инвалидности и нередко остаются с последствиями на всю жизнь. Начиная с пятилетнего возраста, неумышленные травмы становятся основной угрозой для жизни и одной из причин инвалидности, которая может надолго повлиять на все аспекты жизни (учебу, отношения со сверстниками, выбор профессии).

Самолечение и проблема резистентности внебольничных бактерий к антибиотикам

Ежегодно 18 ноября проводится Европейский день осведомленности о проблеме резистентности и потребления антибиотиков (European Antibiotic Awareness Day). В 2014 году данное мероприятие было посвящено проблеме самолечения с использованием антибиотиков.

1 декабря 2014 г. - Всемирный день борьбы со СПИДом

Двадцать пять лет назад Генеральная Ассамблея ООН объявила, что распространение СПИДа приняло масштабы глобальной пандемии. 1 декабря был официально объявлен Всемирным днем борьбы со СПИДом. Как стало ясно впоследствии, реальная угроза развития эпидемии ВИЧ-инфекции и связанные с ней последствия оказались значительно разрушительней, чем прогнозируемые.

20 ноября - Всемирный День некурения

С 17 по 20 ноября 2014 г. в стране проводится республиканская антитабачная информационно-образовательная акция, приуроченная к Всемирному Дню некурения, который ежегодно отмечается каждый третий четверг ноября.

Всемирный день психического здоровья — 10 октября

Всемирный день психического здоровья — 10 октября отмечается ежегодно с 1992 г., установлен по инициативе Всемирной федерации психического здоровья при поддержке Всемирной организации здравоохранения.

Согласно данным Всемирной организация здравоохранения в наши дни на планете существуют более 450 миллионов людей, страдающих психическими заболеваниями. Целью Всемирного дня психического здоровья является сокращение распространенности психических расстройств, в том числе депрессии, шизофрении, болезни Альцгеймера, наркотической зависимости, эпилепсии, умственной отсталости.

Мероприятия Всемирного дня психического здоровья многоплановы и направлены на достижение различных целей, прямо или косвенно влияющих на психическое здоровье населения.

По определению Всемирной организации здравоохранения, психическое здоровье – это состояние благополучия, при котором человек осознает свои возможности, способен справиться с повседневными житейскими трудностями и может плодотворно работать и приносить пользу обществу.

Изучение динамики состояния психического здоровья населения является важной государственной задачей и осуществляется ежегодно по формам государственной статистической отчетности, утвержденным Национальным статистическим комитетом Республики Беларусь.

К показателям, характеризующим состояние психического здоровья относятся такие, как первичная и общая заболеваемость психическими и поведенческими расстройствами; структура психических расстройств по нозологическим формам; инвалидность, обусловленная психическими и поведенческими расстройствами; суицидальная активность населения.

За последнее десятилетие зарегистрирован рост первичной заболеваемости психическими расстройствами. Так, в 2013 г. первичная заболеваемость населения психическими расстройствами увеличилась по сравнению с 2002 г. (486,2 на 100 000 населения) на 56,7% и составила 762,0 на 100 000 населения (среднегодовой темп прироста 4,2%).

Тем не менее, в 2012-2013 гг. отмечена стабилизация показателей первичной заболеваемости населения психическими расстройствами (2012 г. – 761,5; 2013 г. – 762,0 на 100 000 населения).

Показатель первичной заболеваемости психическими расстройствами выше среди детского населения, чем во взрослой популяции. В 2013 г. первичная заболеваемость в детской популяции составила 990,3 на 100 000 детей; во взрослой − 710,5 на 100 000 взрослых.

Следует отметить, что если в 2002-2005 годах первичная заболеваемость в детской популяции в 2 раза превышала аналогичный показатель среди взрослого населения, то с 2009 г. соотношение дети/взрослые по первичной заболеваемости уменьшилось до 1,5, что обусловлено более низким среднегодовым темпом прироста первичной заболеваемости среди детского населения, чем среди взрослых (2,2% против 5,5%).

В структуре первичной заболеваемости психическими расстройствами доля пограничных нервно-психических расстройств выросла с 78,3% в 2002 г. до 83,9% в 2013 г. Данный факт может свидетельствовать как о повышении доступности психиатрической и психотерапевтической помощи, так и большей осведомленности жителей нашей страны в области психического здоровья, повышения доверия населения к специалистам службы охраны психического здоровья. В то же время уменьшилась доля впервые выявленных пациентов с шизофренией (с 2,2% до 1,0%) и умственной отсталостью (с 7,5% до 3,5%.). Из пациентов, обращающихся в течение года за оказанием психиатрической помощи по поводу как вновь возникших, так и ранее существовавших психических расстройств, 53-55% составляют лица трудоспособного возраста.

За последнее десятилетие возросло количество пациентов, обратившихся в течение года за оказанием психиатрической помощи и взятых под диспансерное наблюдение врача-психиатра-нарколога: с 77,9% в 2002 г. до 84,4% в 2013 г. Данный факт свидетельствует об эффективной работе амбулаторных психиатрических организаций здравоохранения.

Первичная заболеваемость психическими расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, сохраняется в республике на высоком уровне. В 2013 г. показатель первичной заболеваемости наркологическими расстройствами составил 233,9 на 100 000 населения (2002 г. – 267,3). За период с 2002 г. по 2013 г. наблюдался рост первичных обращений в учреждения здравоохранения в связи с употреблением психоактивных веществ с вредными последствиями: с 266,4 на 100 000 населения в 2002 г. до 509,0 – в 2013 г.

Вместе с тем следует отметить, что в последние годы наметилась тенденция снижения первичной заболеваемости населения, связанной с употреблением психоактивных веществ (2011 г. – 828,1; 2012 г. – 770,3; 2013 г. – 742,8 на 100 000 населения), что является результатом государственной политики, направленной на снижение потребления алкоголя населением.

Показатель суицидов за период с 2002 г. по 2013 г. в республике снизился: в общей популяции – на 39,6% (с 33,3 до 20,1 на 100 000 населения); среди городского населения – на 47,8% (с 25,3 до 13,2 на 100 000 городских жителей); среди сельского населения – на 19,5% (с 52,7 до 42,4 на 100 000 сельских жителей).

Однако, несмотря на снижение суицидальной активности населения, уровень суицидов в популяции остается высоким (выше 20 на 100 000 жителей) в соответствии с критериями ВОЗ. Обращает на себя внимание тот факт, что в 2013 г. уровень суицидов среди сельского населения (42,4 на 100 000 жителей) был в 3,2 раза выше, чем в городской популяции (13,2 на 100 000 жителей).

Таким образом, за период 2002-2013 гг. в республике отмечался рост первичной и общей заболеваемости психическими и поведенческими расстройствами, в том числе общей заболеваемости связанной с употреблением психоактивных веществ, а также имело место снижение суицидальной активности населения.

Учитывая тот факт, что состояние психического здоровья населения является важнейшим фактором благополучия и успешного функционированию любого государства, необходимо признать, что ответственность за формирование психического здоровья общества должна лежать не только на медицинских учреждениях, но и на социальных службах, учреждениях системы образования, общественных организациях. Проблема сохранения и укрепления психического здоровья общества требует комплексных целенаправленных действий и объединения усилий специалистов различных ведомств и служб, а не только врачей психиатров-наркологов и врачей психотерапевтов.

И.А.Байкова

Главный внештатный специалист по психотерапии и психологии МЗ РБ

28 сентября 2014 г. - Всемирный день борьбы против бешенства

Бешенство является острой природно-очаговой инфекцией и представляет огромную опасность, как для животных,  так и для человека

Бешенством болеют практически все виды наземных млекопитающих, в первую очередь – плотоядные животные (семейства собачьи, кошачьи, куньи, енотовые и др.), могут также болеть птицы, грызуны, летучие мыши.

Источником бешенства является дикое животное (птица), которое заразилось в природной среде, а также домашнее животное, которое подверглось нападению со стороны другого больного животного (дикого или домашнего). От заболевших животных,  происходит заражение человека.

По оценке экспертов ВОЗ это заболевание регистрируется на территориях большинства (167) стран мира и ежегодно уносит жизни 55000 человек - в среднем, один человек каждые 10 минут.

Свыше 10 млн. человек в мире каждый год получают различные повреждения от животных и более 4 млн. человек – специфическую антирабическую помощь.

Республика Беларусь входит в число стран энзоотичных по бешенству животных, где в течение длительного времени протекает эпизоотия бешенства природного типа.

В настоящее время работа по профилактике бешенства проводится в соответствии с Комплексным планом мероприятий по профилактике бешенства в Республике Беларусь в 2012 - 2016 годах. Населению следует знать о ситуации по бешенству, как на территории постоянного проживания, так и в местах предполагаемого посещения (туризм, отдых и т.д.).

Ежегодно в нашей стране регистрируются сотни случаев болезни  бешенством среди диких (лисы, енотовидные собаки, волки и др.) и домашних (собаки, кошки, крупный рогатый скот, лошади) животных. 191 случай бешенства животных зарегистрирован в республике за 8 мес. 2014г., что на 35,0% меньше, чем за аналогичный период прошлого года. Однако проблема профилактики этого заболевания среди животных и людей не потеряла своей актуальности.

В структуре заболеваемости животных за анализируемый период по прежнему наибольший удельный вес составили дикие животные – 64,4% (125 сл.). По сравнению с аналогичным периодом 2013 г. число случаев бешенства среди диких животных снизилось на 32,1%. Доминирует лисица (77,6%), вырос удельный вес енотовидной собаки (2014 г. – 16,2%, 2013 г. – 14,1%,). Отмечается также снижение на 37,0% заболеваемости бешенством среди домашних животных (собак и кошек, включая безнадзорных), на 34,5% снизилась заболеваемость бешенством среди сельскохозяйственных животных.

Заболеваний людей гидрофобией в 2013 г. и за текущий период 2014 г. зарегистрировано не было.

А сколько случаев заболеваний удалось предотвратить! Ежегодно в организации здравоохранения республики по поводу контакта с животным (укуса, царапины или иного повреждения) обращается 20000- 24000 человек, более 8000 тысяч из которых получили лечебно-профилактические прививки. За 6 мес. 2014 г. лечебно-профилактические прививки против бешенства были назначены 6499 лицам. Всего же за 6 мес. 2014 г. в организации здравоохранения республики после укусов, оцарапаний или других повреждений, нанесенных животными,  за оказанием антирабической помощи обратились 9932 человека, из них 2734 – лица до 18 лет, за аналогичный период 2013г. - 10446 человек, из них 2817 –до 18 лет.

Число лиц, обратившихся за медицинской помощью вследствие контакта с больными бешенством животными снизилось на 37,9% (в первом  полугодии 2013 г. -  280 человек, 2014 г. – 174 человека).

Структура причин обращений за антирабической помощью (по видам животных) в первом полугодии 2014 г.  практически не претерпела изменений по сравнению с прошлым годом и  выглядела следующим образом: по контакту с собаками – 71,8%, кошками – 23,1%, дикими животными – 3,46%, сельскохозяйственными животными – 1,53%.

Министерством здравоохранения предпринимаются необходимые меры по обеспечению организаций здравоохранения иммунобиологическими лекарственными средствами в количестве, необходимом для оказания всем нуждающимся в  антирабической помощи.

В 1-ом полугодии 2014 г. для проведения профилактической и лечебно-профилактической иммунизации населения против бешенства закуплено за счет средств республиканского бюджета, предусмотренных Министерству здравоохранения РБ в централизованном порядке, 26 тыс. 840 доз антирабической вакцины и 49,4 литров антирабического иммуноглобулина.
Организована и проводится профилактическая иммунизация лиц с высоким риском инфицирования (ветеринарные работники, охотники, лесники, лица, выполняющие работы по отлову и содержанию безнадзорных животных и др.), всего в 1-ом полугодии 2014 г. привито (вакцинировано и ревакцинировано) 782 человека.

Важно обратить внимание на следующие актуальные вопросы:

Бешенство – это смертельное заболевание, которое можно предупредить. В арсенале у медицинских работников имеются достаточно эффективные лекарственные средства (вакцина и иммуноглобулин), однако они гарантируют защиту от заболевания бешенством при своевременном (счет идет на часы) обращении пострадавших к врачу (хирургу, травматологу).

Бешенство можно предупредить для чего следует знать и выполнять следующие правила поведения:

Необходимо соблюдать установленные правила содержания домашних животных (собак, кошек) и ежегодно в обязательном порядке представлять в ветеринарную станцию по месту жительства для проведения профилактических прививок против бешенства.

Следует подчеркнуть, что при заболевании животного, особенно, при появлении симптомов бешенства, а также в случаях изменений в поведении домашнего животного, получения им повреждений от другого животного, смерти без видимых на то причин обязательно обратиться к ветеринарному специалисту для установления наблюдения или выяснения причины смерти животного. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением животного – это смертельно опасно.

От укусов животными часто страдают дети, поэтому необходимо постоянно проводить с ними разъяснительную работу и стараться избегать ненужных контактов с животными, особенно дикими и/или безнадзорными. Не следует играть с незнакомыми собаками, кошками и другими животными. Не следует подбирать на даче, в лесу и т.д. диких животных. Ежи и мелкие грызуны также могут быть переносчиками бешенства.

Неправильное либо неадекватное поведение ребенка, который в силу возраста не сможет оценить правильно ситуацию, может привести к агрессии любое, а тем более больное животное. Лучше не подбирать бездомных бродячих либо больных животных, но если взяли, то найти возможность в короткий срок привить данное животное и показать его ветеринарному врачу.

Не следует брать животное "на летний дачный сезон": выбросив его, вы повышаете риск возникновения бешенства в данном регионе. Лучше не отправлять детей до 12-14 лет самостоятельно выгуливать собаку, особенно если это – животное крупной и/или агрессивной породы. Ребенок может не справиться с ней, а в случае нестандартной ситуации не сможет адекватно объяснить суть происшедшего.

Следует учитывать, что ребенок может забыть и не рассказать родителям о незначительных повреждениях, особенно если контакт был с внешне здоровым животным в течение короткого промежутка времени.

Опасны для человека не только укусы и царапины, но и ослюнение поврежденных кожных покровов и слизистых оболочек, нанесенные больным бешенством животным.

Как правило, здоровые  дикие животные избегают встречи с человеком. И если они  не реагируют на появление человека в природных условиях, а тем более, заходят в населенные пункты, можно не сомневаться, что это больные бешенством животные, и нужно принять все меры личной предосторожности и обеспечения безопасности близких.

В тех же случаях, когда контакта избежать не удалось, а именно после укуса, оцарапывания, ослюнения слизистых оболочек  и поврежденных кожных покровов, нанесенных любым, даже здоровым на внешний вид животным, необходимо:
 - провести первичную обработку раны – тщательно промыть раневую поверхность в течение не менее 15 мин. струей воды с мылом;
 - обработать края раны 5% настойкой йода;
 - наложить стерильную повязку и немедленно обратиться в медицинское учреждение. Только врач (хирург, травматолог) оценит риск возможного заражения вирусом бешенства и назначит при необходимости прививочный курс.

Очень важно одновременно с обращением к врачу по поводу укуса необходимо принять меры в отношении укусившего животного (его надо изолировать) и вызвать ветеринарного врача для консультации. За внешне здоровыми домашними животными (собакой или кошкой) устанавливается ветеринарное наблюдение, срок которого составляет 10 дней с момента укуса. Больное животное подлежит усыплению. Спасти его невозможно. По мере развития заболевания поведение такого животного неконтролируемо. Важно предупредить заражение человека.

К сожалению, человека, заболевшего бешенством, вылечить не удается. Лечение сводится к облегчению общего состояния заболевшего. В связи с этим, именно профилактика бешенства приобретает исключительно важное значение в борьбе с этим заболеванием. Она включает в себя борьбу с источниками инфекции (больные бешенством животные) и предупреждение болезни у людей.

Великому ученому Луи Пастеру принадлежит честь создания вакцины против бешенства, успешно примененной впервые 6 июля 1885 г. Тогда благодаря вакцинации был спасен мальчик, укушенный бешеной собакой.

Прививки и по сегодняшний день остаются единственным надежным средством защиты людей после укуса (оцарапывания, ослюнения) больным или подозрительным на заболевание бешенством животным.

Ни в коем случае не следует отказываться от назначенного лечения и самовольно прерывать его, это может привести к трагическим последствиям. Прививочный курс, с учетом результатов наблюдения за домашним животным (собакой или кошкой), может быть по решению врача сокращен.

В заключение хотелось бы сказать: все зависит только от нас, наше здоровье – не исключение. Как, и с какой ответственностью, мы будем относиться к себе, окружающим нас людям и животным, таким и будет результат.

Т. Бурдейная

Врач-эпидемиолог отделения
особо опасных инфекций       
ГУ РЦГЭ и ОЗ                                    

О проведении республиканской акции «Ранняя диагностика диабетической невропатии»


Ежегодно 14 ноября во всем мире проходит Всемирный день диабета. Основная его цель - повысить уровень информированности населения о проблемах диабета и связанных с ним осложнениях.

В Республике Беларусь Всемирный день диабета проводится по инициативе Министерства здравоохранения Республики Беларусь с учетом рекомендаций Всемирной организации здравоохранения и Международной Федерации Диабета (IDF). Цель проведения Всемирного дня диабета - повысить уровень информированности населения о проблемах диабета и связанных с ним осложнениях. В связи с этим актуальна тема Всемирного Дня диабета, предложенная Международной Федерацией Диабета на период с 2014 по 2016 годы - «Здоровый образ жизни и диабет».

Согласно данным Международной Федерации Диабета, двадцать лет назад количество людей с диагнозом «сахарный диабет» во всем мире не превышало 30 миллионов. Сегодня количество пациентов с сахарным диабетом составляет 382 миллиона, а к 2035 году их число увеличится до 592 миллионов человек. В различных странах от 40 до 80% лиц с диагнозом «сахарный диабет» не осознают серьезность своего заболевания и зачастую не получают адекватного лечения, препятствующего развитию необратимых осложнений заболевания.

В Республике Беларусь на 1 января 2014 г. находилось на диспансерном учете 254 593 пациента с сахарным диабетом, в том числе с СД 1 типа - 16 292 человек (6,6 от всех), СД 2 типа - 236 635 человек (92,8%), гестационным сахарным диабетом - 396 (0,1%), другими специфическими типами диабета - 1 270 (0,5%). Отмечается ежегодный прирост 8-10% (20-22 тысячи) пациентов с диабетом.

Сахарный диабет относится к наиболее распространенным хроническим заболеваниям, является серьезной проблемой здравоохранения, учитывая снижение качества жизни, раннюю инвалидизацию, смертность вследствие хронических осложнений диабета.Согласно рекомендациям экспертов ВОЗ сахарным диабетом рассматривается в качестве трудномодифицируемого фактора риска общей смертности, которая у пациентов с сахарным диабетом повышается в 2-3 раза, по сравнению с общепопуляционной, риск развития гангрены нижних конечностей выше в 20 раз, патологии почек в 17 раз, артериальной гипертензии более чем в 3 раза ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда в 2 раза, ведущей причиной слепоты в мире является диабет.

Диабетическая полиневропатия является одним из наиболее тяжелых и распространенных осложнений сахарного диабета. Данные научных исследований свидетельствуют о наличии диабетической полиневропатии практически у 80% пациентов с сахарным диабетом, и диагностируется у 1-2 % пациентов уже на момент выявления сахарного диабета 1 типа и 14-20 % - сахарного диабета 2 типа.

Основными факторами риска развития невропатии среди пациентов с сахарным диабетом 1 типа являются уровень гипергликемии, длительность заболевания, возраст пациента; при сахарном диабете 2 типа важное значение имеют такие факторы, как артериальная гипертензия, дислипидемия, избыточная масса тела или ожирение и курение.

Методы ранней диагностики диабетической полиневропатии позволяют своевременно выявлять указанное осложнение сахарного диабета и профилактировать развитие язвенного поражения нижних конечностей, ассоциированного с терминальными стадиями синдрома диабетической стопы - гангрены и ампутации.

Информирование населения о факторах риска диабетической невропатии, необходимости раннего ее выявления и методах профилактики запланированное в ходе проведения республиканской акции «Раннее выявление диабетической невропатии» будет способствовать предупреждению развития и раннему выявлению хронических осложнений сахарного диабета.

 

Обучающий семинар GISAID-WHO

Обучающий семинар GISAID-WHO, Санкт–Петербург, Россия, 28-29 августа 2014 г.

Заведующий лабораторией гриппа и гриппоподобных заболеваний РНПЦ эпидемиологии и микробиологии Шмелева Н.П. приняла участие в обучающем семинаре GISAID-WHO 28-29 августа 2014 г. в Санкт–Петербурге. Семинар был организован совместно ФГБУ «НИИ гриппа» Минздрава России, GISAID и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) при поддержке Министерства сельского хозяйства Германии (BMEL).