Санэпидситуация в мире

15.03.2016 - Завозные случаи лихорадки Ласса в Германии и США

По сообщению информационного портала ProMED-mail post от 10.03.2016 со ссылкой на источник: Outbreak News Today [edited] http://outbreaknewstoday.com/germany-reports-suspected-lassa-fever-death-in-cologne-51175/ в городе Кёльне (город в Федеративной Республике Германия, в земле Северный Рейн-Вестфалия) в госпитале Института тропической медицины им. Bernhard Nocht 9 марта 2016 г. скончался пациент, которому предварительно ставили диагноз малярии. Лабораторные исследования, проведенные после гибели пациента, выявили у погибшего вирус Ласса. Об этом сообщил пресс-секретарь госпиталя г-н Timo Mügge.

Проводится эпидемиологическое расследование данного случая. По предварительной информации пациент до заболевания посещал страны Западной Африки, где в Нигерии, и в соседней стране – Республике Бенин, в настоящее время развивается вспышка этого заболевания.

По заявлению г-на Timo Mügge, все заинтересованные ведомства были немедленно уведомлены о выявлении данного случая, в госпитале установлено медицинское наблюдение за всеми контактировавшими с погибшим пациентом лицами, и проводятся другие необходимые противоэпидемические мероприятия.

Согласно информации Института им. Роберта Коха (головной в стране институт по контролю инфекционных, в первую очередь особо опасных, заболеваний) в Германии, за период с октября 2011 г. по настоящее время было зарегистрировано 5 завозных случаев лихорадки Ласса.

По сообщению информационного портала ПроМед-мэйл от 14.03.2016 со ссылкой на источник: Medical Daily, Reuters report [edited] http://www.reuters.com/article/us-usa-doctor-lassa-idUSKCN0WD2CR http://www.medicaldaily.com/doctor-lassa-fever-west-africa-377637 в США, в госпитале Университета Эмори (Emory University Hospital), расположенного в г. Атланте, штат Джорджия, госпитализирован пациент, гражданин США, с подозрением на лихорадку Ласса.

Пациентом является медицинский работник (детали не разглашаются), который работал с миссионерами в странах Западной Африки и был доставлен в Атланту в период между 11.03. и 13.03.2016 специальным авиатранспортом. Пациент прибыл из Того (Тоголе́зская Респу́блика — государство в Западной Африке, граничащее с Республикой Бенин, где, как указано выше, развивается эпидемия лихорадки Ласса).

Проводится эпидемиологическое расследование данного случая, в госпитале и штате принимаются необходимые противоэпидемические меры.

Ранее в США уже было зарегистрировано 6 случаев завоза лихорадки Ласса с момента первого выявления этого вируса в Нигерии в 1969 г. Последний случай в США был зарегистрирован 25 мая 2015 г. в штате Миннесота. Случаев передачи вируса на территории США после этих завозных случаев зарегистрировано не было. Специалисты CDC оценивают риск дальнейшего распространения данного заболевания в США как очень низкий.

(Справочно. Лихорадка Ласса относится к опасным геморрагическим заболеваниям, вызываемым вирусом Ласса (возбудитель из семейства аренавирусов, в отличие от вируса Эбола, относящегося к семейству филовирусов).

Геморрагическая лихорадка Ласса (ГЛ Ласса) свое название получила от города Ласса (Нигерия), где она впервые была выявлена в 1969 г. Страны Западной Африки являются эндемичными по ГЛ Ласса, здесь ежегодно регистрируются до 500 000 случаев данного заболевания. Это Нигерия, Гвинея, Мали, Сьерра-Леоне, Сенегал, Мозамбик, реже Центральная Африка (ЦАР, Буркина-Фасо и другие). Летальность при ГЛ Ласса до 60% (в среднем около 40%.

В Нигерии в 2014 г. зарегистрировано 989 случаев этого заболевания с 36 летальными исходами.

Вирус Ласса передается людям в результате контакта со слюной, мочой и экскрементами многососковых крыс, непосредственно, или через загрязненную пищу или воду.

Заболевание сходно по клинике с лихорадкой Эбола, но отличается более медленным началом. Инкубационный период – от 2 до 21 дня. Специфические вакцины отсутствуют, лечение симптоматическое и эффективным является химиопрепарат рибовирин. Предупредительные меры аналогичны таковым при лихорадке Эбола).

Как отмечает Всемирная организация здравоохранения? любая страна, в которой есть международный аэропорт, всегда будет находиться в зоне риска по завозу опасных инфекционных заболеваний. Приведенные выше факты подтверждают наличие такой постоянной угрозы и обуславливают необходимость обеспечения постоянной готовности медицинской и других заинтересованных служб по предупреждению завоза и дальнейшего распространения таких заболеваний.

15.03.2016 - Распространение лихорадки Зика

Лихорадка Зика продолжает распространяться в различных странах мира. Перечень этих стран, опубликованный 05.03.2016 на сайте Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Российской Федерации (Роспотребнадзор), приведен в приложении.

Увеличивается число случаев передачи вируса Зика половым путем. Новые случаи такой передачи вируса зарегистрированы, по сообщению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) от 07.03.2016, во Франции.

Наиболее сложной, в эпидемиологическом плане, обстановка остается в Бразилии, где за время эпидемии зарегистрировано 5640 случаев микроцефалии и неврологических нарушений у новорожденных.

24.02.2016 - Распространение лихорадки Зика

Лихорадка Зика продолжает распространяться в различных странах мира. Перечень этих стран, опубликованный 18.02.2016 года на сайте Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Российской Федерации, приведен в приложении.

Увеличивается число случаев передачи вируса Зика половым путем. По сообщению агентства «Синьхуа», КНР от 23.02.2016, Центр по контролю инфекционных заболеваний США (CDC) в настоящее время исследует 14 новых случаев передачи вируса половым путем, выявленных на территории страны.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), учитывая ухудшение эпидситуации по лихорадке Зика, объявила 16.02.2016 г. о внедрении новой глобальной стратегии для руководства международными ответными действиями на распространение вируса, а также на распространение неонатальных пороков и неврологических заболеваний, связанных с ним.

Эта стратегия, названная как «Стратегический механизм реагирования и План совместных операций» («Strategic Response Framework and Joint Operations Plan»), фокусируется на мобилизации и координации действий партнеров, экспертов и ресурсов, чтобы помочь странам усилить надзор за вирусом Зика и заболеваниями, которые могут быть связаны с ним, улучшить борьбу с переносчиками, эффективно распространять информацию о рисках, руководящих принципах и ускорить научные исследования и разработки вакцин, средств диагностики и терапии.

ВОЗ заявляет, что для осуществления этой стратегии потребуется 56 миллионов долларов, из которых 25 миллионов долларов пойдут на финансирование ответных мер ВОЗ и Регионального бюро ВОЗ для стран Америки, а 31 миллион долларов пойдут на финансирование работы основных партнеров. Пока, до выделения таких средств, для финансирования этих начальных операций ВОЗ задействовала недавно созданный фонд непредвиденных расходов на случай чрезвычайных ситуаций.

Одной из наиболее неблагополучных стран является Бразилия. Растет количество детей, родившихся с микроцефалиями и другими неврологическими нарушениями, что объясняется заражением женщин вирусом Зика во время беременности. Учитывая эти обстоятельства Генеральный директор ВОЗ, г-жа Маргарет Чэн, по сообщению агентства «Синьхуа», КНР от 23.02.2016 посещает с 22 по 24 февраля 2016 г. Бразилию с целью оценить эпидситуацию в стране и принимаемые ответные действия. Визит предусматривает встречу с Президентом страны г-ой Dilma Rousseff и посещение Национального центра риска и ликвидации последствий стихийных бедствий (National Center for Risk and Disaster Management) Бразилии.

Всемирная организация здравоохранения настоятельно рекомендует информировать лиц, подвергающихся риску заражения, особенно беременных женщин, о мерах профилактики лихорадки Зика - применение репеллентов; ношение одежды, максимально закрывающей тело, использование физических барьеров защиты от насекомых(закрывать двери и окна, устанавливать противомоскитные сетки, использовать для вентиляции воздушные кондиционеры и др.).

В Республике Беларусь отсутствуют виды комаров, которые переносят и могут распространить данную инфекцию, однако завозные случаи, с учетом постоянно расширяющегося международного сотрудничества, исключить нельзя. Ситуация находится на постоянном контроле Министерства здравоохранения Республики Беларусь

Подробная характеристика вируса Зика и, вызываемого им заболевания, представлена в нашем сообщении от 07.12.2015, с которым можно ознакомиться по ссылке.

Приложение

Перечень стран, пораженных вирусом Зика по состоянию на 18.02.2016 

Регион  Страна Подтвержденные случаи ЛЗ  Случаи с подозрением на ЛЗ  Летальные
Северная Америка Мексика  65  0 0
  Итого по  региону  65 0 0
Центральная Америка  Гватемала 105 278 0
  Гондурас 2 4590 0
  Сальвадор  3 7923 0
  Никарагуа  47 0 0
  Коста-Рика  1 0 0
  Панама  42 0 0
  Итого по региону  200 12791 0
Страны Карибского бассейна Гаити
5 329 0
  Доминикана  10 0 0
  Пуэрто-Рико  30 0 0
  Сен-Мартен  1 0 0
  Гваделупа  17 0 0
  Мартиника  12 3940 0
  Французская Гвиана 88 430 0
  Итого по региону 163 4699 0
Андские страны Колумбия 
1331 24314 3
  Венесуэла 4 4696 1
  Эквадор 25 0 0
  Боливия 1 0 0
  Итого по региону 1361 29010 4
Страны южного конуса Бразилия  236 70611 4
  Парагвай 6 0 0
  Итого по региону 242 70611 4
Страны не относящиеся к Карибскому бассейну и Латинской Америке  Ямайка  1 0 0
  Виргинские острова (США)  1 0 0
  Барбадос  7 0 0
  Куракао  1 0 0
  Гайана 1 0 0
  Суринам  6 1097 0
  Итого по региону 17 1097 4
Итого по всем странам    1983 118208 12

24.02.2016 - Заболевание, вызванное коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома в Саудовской Аравии и Катаре

По сообщению информационного портала ProMED-mail post от 20.02.2016 со ссылкой на источник: Saudi Arabia Ministry of Health [edited]http://www.moh.gov.sa/en/CCC/PressReleases/Pages/default.aspx?PageIndex=1 органы здравоохранения Королевства Саудовской Аравии уведомили о выявлении в стране за последние сутки 1 нового случая заболевания коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома (МЕРС-коронавирус). Пациентом является 28-летняя женщина, медицинский работник, которая имела контакты с пациентами с подтвержденным диагнозом заболевания МЕРС-коронавирусом. За период с 17 января 2016 г. по настоящее время в стране выявлено 5 случаев заболевания, из которых 2 закончились летальным исходом. Большинство заболевших имели в анамнезе контакты с верблюдами, которые, в настоящее время, рассматриваются в качестве основного источника заражения людей.

По сообщению информационного портала ProMED-mail post от 21.02.2016 со ссылкой на источник: Gulf Business [edited] http://www.gulfbusiness.com/articles/qatar-reports-new-case-of-mers-virus/ в Государстве Катар зарегистрирован 1-й в 2016 г. случай заболевания МЕРС-коронавирусом (последний случай заболевания в этой стране был зарегистрирован в мае 2015 г.).

Пациентом является 66-летний мужчина, который имеет ряд сопутствующих заболеваний. Пациент в последнее время выезжал в Саудовскую Аравию, где он имеет верблюжью ферму и, соответственно, постоянный контакт с верблюдами. В настоящее время пациент изолирован в отделении интенсивной терапии в Hamad General Hospital и находится в критическом состоянии.

В целом в мире к настоящему времени, начиная с апреля 2012 г., по данным Европейского центра по контролю заболеваний (ECDC) от 20.02.2016 зарегистрировано 1 663 лабораторно подтвержденных случаев МЕРС-коронавируса, включая 663 летальных исхода. В Катаре, по информации ECDC от 18.02.2016, всего было выявлено 13 случаев заболевания, включая 5 летальных исходов.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отмечает, что наибольшему риску развития тяжелого заболевания в результате инфицирования МЕРС-коронавирусом, подвергаются люди с диабетом, почечной недостаточностью, хронической болезнью легких и ослабленным иммунитетом.

Вводить какие-либо ограничения на поездки или торговлю в связи с данной ситуацией ВОЗ не рекомендует. Вместе с тем, ВОЗ рекомендует по возможности воздержаться от посещения стран, неблагополучных по МЕРС-коронавирусу. Если же поездку отменить нельзя, то для предотвращения заражения следует соблюдать меры общей гигиены:

• избегать контакта с больными животными;

• регулярно мыть руки до и после прикосновения к животным;

• не пить сырое верблюжье молоко, не употреблять в пищу мясо, не прошедшее надлежащей тепловой обработки;

• избегать прямого контакта с лицами, имеющими признаки инфекционного заболевания (лихорадка, кашель и другие респираторные проявления);

• в местах большого скопления людей использовать медицинские маски;

• соблюдать правила «респираторного этикета»;

• соблюдать меры личной защиты и правила личной гигиены при уходе за лицами с симптомами, не исключающими МЕРС-коронавирус.

В случае появления симптомов заболевания при нахождении в странах, неблагополучных по МЕРС-коронавирусу, либо в течение 21 дня после возвращения из поездки необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью и обязательно указать врачу о месте и времени пребывания за рубежом, наличии контакта с другими больными в пути следования, по месту жительства, работы, отдыха.

11.02.2016 - Распространение лихорадки Зика

Лихорадка Зика продолжает распространяться в различных странах мира.

По сообщению Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Российской Федерации (Роспотребнадзор) от 10.02.2016, случаи инфицирования вирусом Зика зарегистрированы, по состоянию на 09.02.2016, в 33 странах мира Североамериканского, Южноамериканского и Азиатско-тихоокеанского региона: Барбадос, Боливия, Бразилия, Кабо-Верде, Колумбия, Эквадор, Сальвадор, Фиджи, Французская Гвиана, Гваделупа, Гватемала. Гайана, Гаити, Гондурас, Мальдивы, Мартиника, Мексика, Новая Каледония, Панама, Парагвай, Пуэрто-Рико, Сен-Мартен, Самоа, Соломоновы острова, Суринам, Таиланд, Венесуэла, Никарагуа, Американская Самоа, Тонга, Коста-Рика, Сант-Мартин, о. Кюрасао.

Зарегистрированы также неоднократные завозные случаи этого заболевания в страны Северной Америки, Австралии и Европы. По сообщению агентства «Lenta.ru» от 03.02.2016 в штате Техас впервые, на территории США, подтверждена передача вируса Зика от человека к человеку половым путем, передает телеканал 5NBCDFW. Пациент был инфицирован после сексуального контакта с больным человеком, который вернулся из страны, где вирус активен. В этом штате ранее были выявлены семеро инфицированных вирусом Зика, однако все они заразились за границей.

Одной из наиболее неблагополучных стран является Бразилия. Растет количество детей, родившихся с микроцефалиями и другими неврологическими нарушениями, что объясняется заражением женщин вирусом Зика во время беременности. По сообщению агентства «Синьхуа», КНР от 11.02.2016 в Центре по контролю инфекционных заболеваний США (CDC) получены новые данные, подтверждающие это предположение - вирус Зика был выявлен в мозговой ткани двух новорожденных детей с микроцефалией, умерших в первые 24 часа жизни.

Всемирная организация здравоохранения настоятельно рекомендует информировать лиц, подвергающихся риску заражения, особенно беременных женщин, о мерах профилактики лихорадки Зика - применение репеллентов; ношение одежды, максимально закрывающей тело, использование физических барьеров защиты от насекомых(закрывать двери и окна, устанавливать противомоскитные сетки, использовать для вентиляции воздушные кондиционеры и др.).

В Республике Беларусь отсутствуют виды комаров, которые переносят и могут распространить данную инфекцию, однако завозные случаи, с учетом постоянно расширяющегося международного сотрудничества, исключить нельзя. Ситуация находится на постоянном контроле Министерства здравоохранения Республики Беларусь

Подробная характеристика вируса Зика и, вызываемого им заболевания, представлена в нашем сообщении от 07.12.2015, с которым можно ознакомиться по ссылке.