Санэпидситуация в мире

Лихорадка Зика в Южной Америке

По сообщению информационного портала ProMED-mail post (http://www.promedmail.org) от 05.12.2015 в последние месяцы в ряде стран Южной Америки (Бразилия, Колумбия, Венесуэла и др.) увеличивается заболеваемость лихорадкой Зика.

(Справочно. Лихорадка Зика – это вирусное заболевание, вызываемое вирусом Зика, и передаваемое комарами. Его симптомами являются умеренное повышение температуры, сыпь (в основном, макулопапулезная), головные боли, боль в суставах, боль в мышцах, астения и негнойный конъюнктивит, которые развиваются через 3-12 дней после укуса комара. У одного из четырех людей симптомы могут не развиваться. У заболевших людей болезнь обычно протекает в легкой форме с симптомами, продолжающимися от 2 до 7 дней. По клинической картине болезнь часто схожа с лихорадками денге и чикунгунья, которые также передаются комарами.

Свое название вирус Зика получил от названия леса в Уганде (Zika forest), где он впервые был выделен у обезьян макака резус в 1947 г.

Эндемическая передача вируса Зика выявляется в Америке с 2014 года. В феврале 2014 г. органы общественного здравоохранения Чили подтвердили первый случай эндемической передачи инфекции, вызванной вирусом Зика, на острове Пасхи, и сообщения о случаях заболевания поступали до июня 2014 года. Недавние вспышки лихорадки, вызванной вирусом Зика, в различных районах мира, свидетельствуют о потенциальной возможности распространения арбовирусов на территориях, где присутствуют переносчики комары Aedes. Всего к настоящему времени заболеваемость зарегистрирована в 9 странах мира - Бразилия, Чили (в частности, остров Пасхи), Колумбия, Сальвадор, Гватемала, Мексика, Парагвай, Суринам и Венесуэла.

Вакцины, также как и этиотропные средства против этой инфекции, не существуют – лечение симптоматическое.

Лицам, которые путешествуют в страны, где распространен вирус, рекомендуется защищаться спреями от укусов комаров, носить одежду, закрывающую тело, использовать оконные и дверные сетки.)

Власти Бразилии, по сообщению информационного портала ProMED-mail post от 04.12.2015 г. со ссылкой на источник: pronedra.ru, 04.12.2015 http://pronedra.ru/medicine/2015/11/29/virus-zika-braziliya/ вынуждены были ввести режим чрезвычайного положения в штате Пернамбуку для более эффективной борьбы с распространением вируса Зика. В последние месяцы в этой стране регистрируется повышенное, по сравнению с предыдущим годом, количество рождений детей с различными отклонениями, что связывают с заражением матерей вирусом Зика. Кроме того, в стране зарегистрировано 3, лабораторно подтвержденных, случая смерти от этого заболевания. Этот факт гибели людей от вируса Зика зафиксирован в мире впервые.

Основные усилия властей в настоящее время направлены на борьбу с переносчиками болезни - москитами Aedes aegypti, большее количество средств направляется также на закупку препаратов и медицинского оборудования.

В правительстве объявили о создании межминистерской группы, которая займется разработкой профилактических мер и кампанией по распространению информации о возможных последствиях лихорадки Зика среди населения.

Гражданам, выезжающим в неблагополучные по данной группе инфекций (лихорадки денге, чикунгунья и Зика) страны, необходимо учитывать представленную информацию и принимать вышеупомянутые меры профилактики.

04.12.2015 - Заболевание, вызванное коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома в Саудовской Аравии

По сообщению Всемирной организации Здравоохранения (ВОЗ) информационного портала ПроМед-мэйл от 03.12.2015 г. со ссылкой на источник: Saudi Arabia Ministry of Health [edited] http://www.moh.gov.sa/en/CCC/PressReleases/Pages/Statistics-2015-12-01-001.aspx органы здравоохранения Саудовской Аравии уведомили о выявлении в стране за период c 1 ноября 2015 г. 2 новых случаев заражения коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома (БВРС–КоВ):

- 35-летняя гражданка Саудовской Аравии, жительница г. Buraidah, не медицинский работник, заболевание первичное;
- 21-летняя гражданка Саудовской Аравии, жительница столицы страны Рияда, не медицинский работник, заболевание первичное.

В целом в мире к настоящему времени, начиная с сентября 2012 года, по данным Всемирной организации Здравоохранения (ВОЗ) зарегистрировано 1 618 лабораторно подтвержденных случаев МЕРС-коронавируса, включая 579 летальных исходов.

Наибольшему риску развития тяжелого заболевания в результате инфицирования БВРС-КоВ подвергаются следующие контингенты: люди с диабетом, почечной недостаточностью, хронической болезнью легких и ослабленным иммунитетом.

Вводить какие-либо ограничения на поездки или торговлю в связи с данной ситуацией ВОЗ не рекомендует. Вместе с тем, ВОЗ рекомендует по возможности воздержаться от посещения стран, неблагополучных по БВРС–КоВ. Если же поездку отменить нельзя, то для предотвращения заражения следует соблюдать меры общей гигиены:

• избегать контакта с больными животными;
• регулярно мыть руки до и после прикосновения к животным;
• не пить сырое верблюжье молоко, не употреблять в пищу мясо, не прошедшее надлежащей тепловой обработки;
• избегать прямого контакта с лицами, имеющими признаки инфекционного заболевания (лихорадка, кашель и другие респираторные проявления);
• в местах большого скопления людей использовать медицинские маски;
• соблюдать правила «респираторного этикета»;
• соблюдать меры личной защиты и правила личной гигиены при уходе за лицами с симптомами, не исключающими БВРС-КоВ.

В случае появления симптомов заболевания при нахождении в странах, неблагополучных по БВРС-КоВ, либо в течение 21 дня после возвращения из поездки необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью и обязательно указать врачу о месте и времени пребывания за рубежом, наличии контакта с другими больными в пути следования, по месту жительства, работы, отдыха.

Ситуация находится на контроле в Министерстве здравоохранения Республики Беларусь

20.11.2015 - Заболевание, вызванное вирусом Эбола

По официальной информации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) от 16.11.2015 общее число лабораторно подтвержденных случаев лихорадки Эбола в Западной Африке по состоянию на 16.11.2015 составляет 28 634 человека, в том числе 11 314 летальных исходов.

За истекшую к 15.11.2015 неделю новых случаев заболеваний в странах Западной Африки выявлено не было. Это уже вторая неделя, когда не регистрируются новые заболевания. Последний случай в Гвинее был выявлен 29 октября у новорожденного мальчика, рожденного от инфицированной матери. Установленный 21-дневный срок медицинского наблюдения за всеми лицами, бывшими в контакте с этим пациентом, закончился 14 ноября 2015 г. без появления новых случаев заболеваний. Результаты повтороного лабораторного обследования этого новорожденного, проведенные 16.11.2015, не выявили у него вирус Эбола и он выписан из больницы.

В настоящее время в соответствии с установленным порядком, Гвинея будет проводить медицинское наблюдение еще один 21-дневный период (всего 42 дня) для окончательного подтверждения прерывания цепочки передачи инфекции.

В Сьерра-Леоне новые случаи не регистрируются уже в течение последних 8 недель и 7 ноября 2015 года ВОЗ объявила страну свободной от лихорадки Эбола. В настоящее время Сьерра-Леоне перешла к следующему этапу контроля инфекции - к 90-дневному периоду усиленного наблюдения, который включает ряд мероприятий - оперативную регистрацию и диагностику инфекционных заболеваний, обязательный лабораторный анализ проб от всех пациентов, имеющих в течение 14 дней симптомы, схожие с лихорадкой Эбола, или от пациентов умерших от неустановленно причины и другие мероприятия.

В целом все эти факты свидетельствуют о положительной динамике снижения заболеваемости лихорадкой Эбола в странах Западной Африки и переходе к 3-му этапу ликвидации вспышки – выходу на нулевые показатели заболеваемости.

30.11.2015 - Заболевание, вызванное вирусом Эбола

По официальной информации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) от 22.11.2015 общее число лабораторно подтвержденных случаев лихорадки Эбола в Западной Африке по состоянию на 22.11.2015 составляет 28 637 человека, в том числе 11 314 летальных исходов.

В Гвинее и Сьерра-Леоне за истекшую неделю новых случаев заболевания зарегистрировано не было. 

По сообщению информационного портала ProMED-mail post от 25.11.2015 в Либерии по состоянию на 20.11.2015 было выявлено 3 новых случая заболевания лихорадкой Эбола. Это 15-летний мальчик, который жил со своими родителями и 3-мя братьями и сестрами в восточном районе Paynesville столицы страны Монровии. Симптомы заболевания (лихорадка, слабость и кровотечение) появились у него 14.11.2015, а в понедельник 16.11.2015 он посетил школу и 17.11.2015 был госпитализирован в изолятор медицинского центра им. Джона Кеннеди в Монровии и, затем, переведен в специализированный центр для лечения больных лихорадкой Эбола в районе Paynesville. Лабораторные исследования, проведенные 19.11.2015, подтвердили наличие у него вируса Эбола, также как у его 8-летнего брата и 40-летнего отца. В понедельник 23.11.2015 г. мальчик умер. 

Все 5 оставшихся членов его семьи, относящиеся к высокой группе риска, госпитализированы в настоящее время в этом же специализированном центре для лечения больных лихорадкой Эбола. Администрация центра сообщила, что в учреждении проведена дезинфекция и все контактные лица (153 человека, включая медицинский персонал), находятся под медицинским наблюдением.

Правительство Либерии принимает срочные меры по лечению пациентов, поиску источников заражения и предупреждению дальнейшего распространения вспышки. В страну прибыли два специальных эксперта ВОЗ для оказания помощи в установлении источника заражения.

Как известно, в мае 2015 года Либерия была объявлена страной свободной от лихорадки Эбола, но в конце июня были выявлены 4 новых случая заболевания, два из которых закончились летальным исходом. В сентябре 2015 года Либерия после 42-дневного наблюдения повторно была объявлена страной, свободной от лихорадки Эбола. Этот статус, как видно из приведенных данных, страна вновь потеряла.

Приведенные данные свидетельствуют о том, что, несмотря на резкое снижение в последние недели заболеваемости лихорадкой Эбола в странах Западной Африки, риск появления новых случаев еще сохраняется. Как сообщалось ранее, это связано с тем, что местоположение нескольких контактных лиц с высоким риском заражения до сих пор не установлено и, кроме того, в данном регионе Западной Африки сохраняется активная миграция населения. Власти Либерии отмечают также наличие определенной самоуспокоенности у части медицинского персонала и, соответственно, ослабление необходимой бдительности к возможности появления новых случаев.

16.11.2015 - Заболевание, вызванное коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома в Саудовской Аравии

По сообщению Всемирной организации Здравоохранения (ВОЗ) от 13.11.2015 органы здравоохранения Саудовской Аравии уведомили о выявлении в стране за период c 26 октября по 1 ноября 2015 г. 7 новых случаев заражения (из них 3 медицинских работника), вызванного коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома (БВРС–КоВ), включая 1 летальный исход.

Правительство Саудовской Аравии наращивает усилия по проведению исследований МЕРС-коронавируса. Это заявление сделал Министр здравоохранения, д-р Khaleed Al Falih на пресс-конференции, проведенной 08.11.2015, где было сообщено о достигнутом соглашении по сотрудничеству по данной проблеме между Министерством здравоохранения, Университетом науки и технологий им. King Abdelaziz и Министерством сельского хозяйства Саудовской Аравии. Планируется реализация около 400 исследовательских проектов по различным направлениям этиологии, патогенеза, лечения и профилактики данного заболевания.

В целом в мире к настоящему времени, начиная с сентября 2012 года, по данным ВОЗ зарегистрировано 1 618 лабораторно подтвержденных случаев МЕРС-коронавируса, включая 579 летальных исходов.

Наибольшему риску развития тяжелого заболевания в результате инфицирования БВРС-КоВ подвергаются следующие контингенты: люди с диабетом, почечной недостаточностью, хронической болезнью легких и ослабленным иммунитетом.

Вводить какие-либо ограничения на поездки или торговлю в связи с данной ситуацией ВОЗ не рекомендует. Вместе с тем, ВОЗ рекомендует по возможности воздержаться от посещения стран, неблагополучных по БВРС–КоВ. Если же поездку отменить нельзя, то для предотвращения заражения следует соблюдать меры общей гигиены:

• избегать контакта с больными животными;
• регулярно мыть руки до и после прикосновения к животным;
• не пить сырое верблюжье молоко, не употреблять в пищу мясо, не прошедшее надлежащей тепловой обработки;
• избегать прямого контакта с лицами, имеющими признаки инфекционного заболевания (лихорадка, кашель и другие респираторные проявления);
• в местах большого скопления людей использовать медицинские маски;
• соблюдать правила «респираторного этикета»;
• соблюдать меры личной защиты и правила личной гигиены при уходе за лицами с симптомами, не исключающими БВРС-КоВ.

В случае появления симптомов заболевания при нахождении в странах, неблагополучных по БВРС-КоВ, либо в течение 21 дня после возвращения из поездки необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью и обязательно указать врачу о месте и времени пребывания за рубежом, наличии контакта с другими больными в пути следования, по месту жительства, работы, отдыха.

Ситуация находится на контроле в Министерстве здравоохранения Республики Беларусь.