Санэпидситуация в мире

17.12.2015 - Заболевание, вызванное вирусом Эбола

По официальной информации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) от 16.12.2015 общее число лабораторно подтвержденных случаев лихорадки Эбола в Западной Африке по состоянию на 13.12.2015 составляет 28 640 человека, в том числе 11 315 летальных исходов.

В Гвинее, Сьерра-Леоне и Либерии за истекшую к 13.12.2015 неделю новых случаев заболевания зарегистрировано не было.

ВОЗ, как сообщалось ранее, официально, 07.12.2015, объявила Сьерра-Леоне свободной от лихорадки Эбола, в связи с завершением 42-дневного, требуемого ВОЗ, периода усиленного наблюдения за данной инфекцией и отсутствием за этот период новых случаев заболевания.

В Гвинее продолжается период указанного 42 дневного усиленного наблюдения за данной инфекцией.

В Либерии 11 декабря 2015 г. закончился 21-дневный срок наблюдения за всеми 160 лицами, находившимися в контакте с последними пациентами - тремя заболевшими из одной семьи, из которых один – 15-летний мальчик, умер от лихорадки Эбола 23.11.2015. Для Либерии начался очередной период 42-дневного усиленного наблюдения с момента регистрации последнего пациента (отсчет идет с 22.11.2015).


В целом все эти факты свидетельствуют о положительной динамике снижения заболеваемости лихорадкой Эбола в странах Западной Африки и переходе к 3-му этапу ликвидации вспышки – выходу на нулевые показатели заболеваемости.

17.12.2015 - Заболевание, вызванное коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома в Саудовской Аравии

По сообщению информационного портала ProMED-mail post от 17.12.2015 г. со ссылкой на источник: Saudi Arabia Ministry of Health [edited]  http://www.moh.gov.sa/en/CCC/PressReleases/Pages/Statistics-2015-12-16-001.aspx органы здравоохранения Саудовской Аравии уведомили о выявлении в стране к 16.12.2015  1 нового случая заражения коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома (БВРС–КоВ):

- 41-летняя жительница г. Buraidah, не гражданка Саудовской Аравии, медицинский работник, заболевание вторичное (заражение от инфицированного пациента), состояние стабильное.

Таким образом, в Саудовской Аравии наблюдается дальнейшее снижение заболеваемости БВРС–КоВ, однако настораживает тот факт, что продолжает регистрироваться, как и в данном случае, заболеваемость среди медицинских работников, что свидетельствует о недостаточном уровне соблюдения противоэпидемического режиме в медицинских учреждениях.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) отмечает, что наибольшему риску развития тяжелого заболевания в результате инфицирования БВРС-КоВ, подвергаются люди с диабетом, почечной недостаточностью, хронической болезнью легких и ослабленным иммунитетом.

Вводить какие-либо ограничения на поездки или торговлю в связи с данной ситуацией ВОЗ не рекомендует. Вместе с тем, ВОЗ рекомендует по возможности воздержаться от посещения стран, неблагополучных по БВРС–КоВ. Если же поездку отменить нельзя, то для предотвращения заражения следует соблюдать меры общей гигиены:

• избегать контакта с больными животными;
• регулярно мыть руки до и после прикосновения к животным;
• не пить сырое верблюжье молоко, не употреблять в пищу мясо, не прошедшее надлежащей тепловой обработки;
• избегать прямого контакта с лицами, имеющими признаки инфекционного заболевания (лихорадка, кашель и другие респираторные проявления);
• в местах большого скопления людей использовать медицинские маски;
• соблюдать правила «респираторного этикета»;
• соблюдать меры личной защиты и правила личной гигиены при уходе за лицами с симптомами, не исключающими БВРС-КоВ.

В случае появления симптомов заболевания при нахождении в странах, неблагополучных по БВРС-КоВ, либо в течение 21 дня после возвращения из поездки необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью и обязательно указать врачу о месте и времени пребывания за рубежом, наличии контакта с другими больными в пути следования, по месту жительства, работы, отдыха.

Ситуация находится на контроле в Министерстве здравоохранения Республики Беларусь.

 

09.12.2015 - Заболевание, вызванное вирусом Эбола

По официальной информации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) от 07.12.2015 общее число лабораторно подтвержденных случаев лихорадки Эбола в Западной Африке по состоянию на 07.12.2015 составляет 28 637 человека, в том числе 11 315 летальных исходов.

В Гвинее и Сьерра-Леоне за истекшую неделю новых случаев заболевания зарегистрировано не было.

ВОЗ официально, 07.12.2015 г., объявила Сьерра-Леоне свободной от лихорадки Эбола, в связи с завершением 42-дневного, требуемого ВОЗ, периода усиленного наблюдения за данной инфекцией и отсутствием за этот период новых случаев заболевания.

В Гвинее продолжается период вышеуказанного 42 дневного усиленного наблюдения за данной инфекцией.

В Либерии выписаны из больницы 2 последних пациента (8-летний ребенок и его 40-летний отец) из одной семьи, в которой один ребенок – 15-летний мальчик, умер от лихорадки Эбола 23.11.2015 г. Для Либерии начинается очередной (третий по счету) период 21-дневного наблюдения с момента выздоровления последнего пациента. Вместе с тем, риск появления новых случаев остается, так как под наблюдением находятся 165 контактных лиц, среди которых 30 относятся к высокой группе риска. В стране работают два специальных эксперта ВОЗ для оказания помощи в установлении источника заражения членов данной семьи.

Приведенные данные свидетельствуют о том, что, несмотря на резкое снижение в последние недели заболеваемости лихорадкой Эбола в странах Западной Африки, риск появления новых случаев еще сохраняется. Как сообщалось ранее, это связано с тем, что местоположение нескольких контактных лиц с высоким риском заражения до сих пор не установлено и, кроме того, в данном регионе Западной Африки сохраняется активная миграция населения. Власти Либерии отмечают также наличие определенной самоуспокоенности у части медицинского персонала и, соответственно, ослабление необходимой бдительности к возможности появления новых случаев.

15.12.2015 - Инфицирование людей вирусом птичьего гриппа A(H7N9) в Китае

По сообщению информационного портала ProMED-mail post от 11.12.2015 со ссылкой на источник: Macau Department of Health [in Chinese, trans. Dan Silver, edited] http://www.gcs.gov.mo/showNews.php?DataUcn=95272&PageLang=C в Китае вновь регистрируется заболеваемость людей вирусом птичьего гриппа A(H7N9). ( Ранее , по сообщению Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) от 19.10.2015 первые случаи заболевания в этом сезоне 2015 г. были зарегистрированы у двух жителей провинции Чжэцзян.

В настоящее время Департамент здравоохранения объявил, что согласно заявления Министерства здравоохранения Китайской Народной Республики от 11.12.2015 в стране выявлено 6 новых случаев инфицирования людей вирусом A(H7N9). Эти 6 случаев зарегистрированы в следующих регионах - Anhui Province, (1 случай); Hunan Province, (3 случая); Guangdong Province, (1 случай); Zhejiang Province, (1 случай). 3 из этих 6 случаев однозначно имели контакт с живой птицей, на птицеводческих фермах или на рынках с живой птицей. Возраст заболевших - от 1 года до 74 лет, 3 мужчин и 3 женщины. Умерших нет, 2 пациента находятся в тяжелом состоянии и 4 - в стабильном.

Органы здравоохранения принимают необходимые меры по лечению пациентов и недопущению дальнейшего распространения инфекции.

(Справочно. Отмечается, что это уже 4-я волна заболеваемости людей вирусом птичьего гриппа A(H7N9) в Китае. Первый известный случай заболевания человека данным штаммом был выявлен в материковом Китае в марте 2013 г.

На сегодняшний день нет фактов, свидетельствующих о возможности передачи вируса H7N9 между людьми, однако оба пути передачи от животных человеку и от человека человеку активно исследуются.

Пик заболеваемости данной этого вида вируса среди людей обычно приходится на зиму и весну. Чтобы снизить вероятность заражения вирусом, медики советуют не приближаться к живой птице.

Прошлой зимой 2014 г. случаи инфицирования человека вирусом птичьего гриппа H7N9 были зафиксированы в Шанхае, Гонконге и провинциях Гуандун, Фуцзянь, Цзянси, Гуйчжоу, Чжэцзян.

По данным Гонконгского Центра по охране здоровья, в Китае за весь период наблюдения зарегистрировано 455 случаев инфицирования людей вирусом гриппа птиц A(H7N9), 175 из которых закончились летальными исходами. Большинство пациентов имели контакты с живой птицей).

Рекомендации ВОЗ

По рекомендациям ВОЗ, лица, совершающие поездки в страны с известными вспышками птичьего гриппа, не должны посещать птичьих ферм, иметь контакты с животными на рынках живой птицы, заходить в места, где может проходить забой домашней птицы, или иметь контакты с какими-либо поверхностями, которые выглядят загрязненными пометом домашних птиц или других животных. Лица, совершающие поездки, должны также часто мыть руки водой с мылом. Лица, совершающие поездки, должны соблюдать правила безопасности пищевых продуктов и надлежащую гигиену пищевых продуктов.

В настоящее время ВОЗ не рекомендует проводить специальный скрининг в пунктах въезда в связи с данным событием и вводить какие-либо ограничения на поездки или торговлю.

ВОЗ настоятельно рекомендует странам продолжать усиливать эпиднадзор за гриппом, в том числе за тяжелыми острыми респираторными инфекциями (ТОРИ), внимательно изучать какие-либо необычные проявления для обеспечения уведомления о случаях инфицирования людей, в соответствии с Международными медико-санитарными правилами (ММСП) 2005 г., и продолжать принимать национальные медико-санитарные меры по обеспечению готовности.

На сайте Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Российской Федерации (http://rospotrebnadzor.ru/press_center/) от 23.01.2014 опубликована памятка по профилактике данного заболевания. Прилагаем текст этого документа.

Памятка
«Меры по профилактике гриппа птиц»

Грипп птиц – острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус.

Пути заражения:

- У заболевших диких и домашних птиц отмечаются необычное поведение, дискоординация движений (вращательное движение головой, искривление шеи), отсутствие реакции на внешние раздражители и угнетенное состояние. Отмечается цианоз, опухание и почернение гребня и сережек, а также затрудненное дыхание.

- Заражение человека происходит при тесном контакте с инфицированной и мертвой домашней и дикой птицей.

- В ряде случаев возможно заражение человека при употреблении в пищу мяса и яиц больных птиц без достаточной термической обработки.

- Опасны выделения зараженных птиц, которые, попадая на растения, в воздух, в воду, затем могут заразить человека через воду при питье и купании, а так же воздушно-капельным, воздушно-пылевым путем, и через грязные руки. Следует помнить, что при минусовых температурах вирус птичьего гриппа сохраняется, но нагревание до температуры +70°С убивает вирус за несколько минут.

Симптомы заболевания гриппом птиц у человека.

От заражения до первых признаков заболевания может пройти от нескольких часов до 5 дней. Заболевание птичьим гриппом начинается остро с озноба, повышения температуры до 38°С и выше, мышечных и головных болей, болей в горле. Возможен водянистый жидкий стул, многократная рвота. Состояние быстро ухудшается. Через 2-3 дня появляется влажный кашель, часто с примесью крови, одышка. Затем может возникнуть затруднение дыхания. Возможно поражение печени, почек и мозга.

При появлении первых признаков заболевания необходимо срочно обратиться к врачу для установления диагноза и назначения адекватного и своевременного лечения, так как позднее начало лечения неизбежно приводит к развитию осложнений.

Препараты для лечения гриппа птиц

В первые дни после заболевания применяются противовирусные препараты: гамма-интерферон, арбидол, ремантадин, альгирем, гриппферон, циклоферон и амиксин. Из препаратов зарубежного производства Всемирная организация здравоохранения рекомендует озельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза).

Противопоказаны для лечения птичьего гриппа препараты, содержащие салициловую кислоту.

Меры профилактики

Необходимо избегать контакта с домашней и дикой птицей в домашних хозяйствах, рынках и мест массового скопления птицы на открытых водоемах. Выгул домашней птицы должен проводиться только на частных подворьях граждан.

Не рекомендуется покупать для питания мясо птиц и яйца в местах несанкционированной торговли на территориях, где регистрируются эпизоотии гриппа птиц. Для питья необходимо использовать только бутилированную или кипяченую воду.

Для дезинфекции в местах массового скопления людей и на транспорте можно использовать дезинфицирующие препараты, которые обладают активностью против вирусов.

23.01.14

Лихорадка Зика в Южной Америке

По сообщению информационного портала ProMED-mail post (http://www.promedmail.org) от 05.12.2015 в последние месяцы в ряде стран Южной Америки (Бразилия, Колумбия, Венесуэла и др.) увеличивается заболеваемость лихорадкой Зика.

(Справочно. Лихорадка Зика – это вирусное заболевание, вызываемое вирусом Зика, и передаваемое комарами. Его симптомами являются умеренное повышение температуры, сыпь (в основном, макулопапулезная), головные боли, боль в суставах, боль в мышцах, астения и негнойный конъюнктивит, которые развиваются через 3-12 дней после укуса комара. У одного из четырех людей симптомы могут не развиваться. У заболевших людей болезнь обычно протекает в легкой форме с симптомами, продолжающимися от 2 до 7 дней. По клинической картине болезнь часто схожа с лихорадками денге и чикунгунья, которые также передаются комарами.

Свое название вирус Зика получил от названия леса в Уганде (Zika forest), где он впервые был выделен у обезьян макака резус в 1947 г.

Эндемическая передача вируса Зика выявляется в Америке с 2014 года. В феврале 2014 г. органы общественного здравоохранения Чили подтвердили первый случай эндемической передачи инфекции, вызванной вирусом Зика, на острове Пасхи, и сообщения о случаях заболевания поступали до июня 2014 года. Недавние вспышки лихорадки, вызванной вирусом Зика, в различных районах мира, свидетельствуют о потенциальной возможности распространения арбовирусов на территориях, где присутствуют переносчики комары Aedes. Всего к настоящему времени заболеваемость зарегистрирована в 9 странах мира - Бразилия, Чили (в частности, остров Пасхи), Колумбия, Сальвадор, Гватемала, Мексика, Парагвай, Суринам и Венесуэла.

Вакцины, также как и этиотропные средства против этой инфекции, не существуют – лечение симптоматическое.

Лицам, которые путешествуют в страны, где распространен вирус, рекомендуется защищаться спреями от укусов комаров, носить одежду, закрывающую тело, использовать оконные и дверные сетки.)

Власти Бразилии, по сообщению информационного портала ProMED-mail post от 04.12.2015 г. со ссылкой на источник: pronedra.ru, 04.12.2015 http://pronedra.ru/medicine/2015/11/29/virus-zika-braziliya/ вынуждены были ввести режим чрезвычайного положения в штате Пернамбуку для более эффективной борьбы с распространением вируса Зика. В последние месяцы в этой стране регистрируется повышенное, по сравнению с предыдущим годом, количество рождений детей с различными отклонениями, что связывают с заражением матерей вирусом Зика. Кроме того, в стране зарегистрировано 3, лабораторно подтвержденных, случая смерти от этого заболевания. Этот факт гибели людей от вируса Зика зафиксирован в мире впервые.

Основные усилия властей в настоящее время направлены на борьбу с переносчиками болезни - москитами Aedes aegypti, большее количество средств направляется также на закупку препаратов и медицинского оборудования.

В правительстве объявили о создании межминистерской группы, которая займется разработкой профилактических мер и кампанией по распространению информации о возможных последствиях лихорадки Зика среди населения.

Гражданам, выезжающим в неблагополучные по данной группе инфекций (лихорадки денге, чикунгунья и Зика) страны, необходимо учитывать представленную информацию и принимать вышеупомянутые меры профилактики.