Референс-центры и лаборатории

РЕФЕРЕНС-ЦЕНТРЫ И ЛАБОРАТОРИИ, функционирующие на базе РНПЦ эпидемиологии и микробиологии

1. Региональная референс-лаборатория по ротавирусам ЕРБ ВОЗ

Региональная ротавирусная референс-лаборатория Европейского регионального бюро ВОЗ (ЕРБ) функционирует на базе лаборатории вакциноуправляемых инфекций (зав. лабораторией д.м.н., профессор Самойлович Е.О.).

Региональная ротавирусная референс-лаборатория ЕРБ ВОЗ создана в 2009 г. в соответствии с Меморандумом о взаимопонимании между Европейским бюро ВОЗ и РНПЦ эпидемиологии и микробиологии. Каждый из 6 регионов ВОЗ имеет одну или несколько Региональных ротавирусных референс-лабораторий, участвующих в обеспечении эпидемиологического надзора за ротавирусами, осуществляемого при поддержке ВОЗ. Региональная ротавирусная референс-лаборатория ЕРБ ВОЗ, функционирующая на базе лаборатории вакциноуправляемых инфекций РНПЦ эпидемиологии и микробиологии, создана для координации работы национальных ротавирусных лабораторий стран региона, входящих в сеть надзора за этой инфекцией, осуществляемого при поддержке ЕРБ ВОЗ (Армения, Азербайджан, Грузия, Молдова, Узбекистан, Украина, Таджикистан), для проведения генотипирования ротавирусов из образцов стула, собранных от детей, путем полугнездовой мультиплексной ПЦР и секвенирования, а также для обеспечения внешней оценки качества диагностики ротавирусной инфекции, проводимой в национальных лабораториях. Лаборатория является одной из десяти Региональных ротавирусных референc-лабораторий ВОЗ в мире.

С 2017 г. лаборатория выполняет функцию Региональной лаборатории и для стран региона, участвующих в Глобальном надзоре за диареями у детей, проводит исследование образцов стула на наличие различных энтеропатогенов (вирусов, бактерий, простейших и др.) с использованием единых молекулярных методов (TaqMan array cards) и подходов к проведению анализа.

2. Национальный центр по гриппу и другим острым респираторным заболеваниям 

Современная эпидемическая ситуация по гриппу в мире характеризуется относительно низкой заболеваемостью. Вместе с тем, в последние годы регистрируются случаи, когда от заболевшего выделяли вирус гриппа, ранее не вызывавший заболеваний у человека и вирусов гриппа птиц, способных вызвать тяжелые заболевания у людей. В связи с этим ВОЗ рассматривает складывающуюся к настоящему моменту ситуацию по гриппу как угрожающую в плане возникновения новой пандемии и призывает к ужесточению надзора за гриппом во всех странах мирового содружества.

Национальный центр по гриппу и другим острым респираторным заболеваниям (ОРЗ) создан на базе НИИ эпидемиологии и микробиологии на основании Приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 98 от 30.03.1998.

Основная нагрузка по индикации и идентификации ложится на Национальный центр, в который ВОЗ направляет стандартизированные диагностические наборы, актуальные для конкретного эпидемического сезона.

В связи с этим целями и задачами центра являются:

• подтверждение правильности выделения вирусов гриппа базовыми вирусологическими лабораториями для последующего направления их в диагностические центры ВОЗ;
• оказание консультативной и практической помощи учреждениям практического здравоохранения по выделению вирусов и диагностике других возбудителей респираторных заболеваний не только в эпидемический сезон, но и в межэпидемический период;
• проведение анализа развития эпидемической ситуации по гриппу в мире и в республике;
• сообщение рекомендованного ВОЗ состава вакцины на предстоящий эпидемический сезон;
• ежеквартальное направление аналитической информации учреждениям практического здравоохранения для использования в профилактических целях.
  

3. Национальный референс-центр по полиомиелиту

Национальный референс-центр по полиомиелиту функционирует на базе лаборатории вакциноуправляемых инфекций (зав. лабораторией д.м.н., профессор Самойлович Е.О.).

Национальный референс-центр по полиомиелиту создан в соответствии с приказом Министерства Здравоохранения Республики Беларусь «О создании системы сертификации искоренения полиомиелита на территории Республики Беларусь» №85 от 24 апреля 1997 г. Приложением №3 к данному приказу утверждено положение о Национальном референс-центре (общие положения; основные задачи и функции; права национального референс-центра по полиомиелиту). Приказ также содержит Положение об опорной базе Национального референс-центра по полиомиелиту (Приложением №4), согласно которому опорными базами Национального референс-центра по полиомиелиту являются Республиканский и областные (Минский городской) Центры гигиены и эпидемиологии.

Основные задачи и функции национального референс-центра по полиомиелиту

1. Контроль за выполнением программы эпиднадзора за полиомиелитом и другими острыми вялыми параличами (ОВП) на территории Республики Беларусь:

• полнота регистрации случаев ОВП,
• анализ клинико-лабораторных данных по каждому случаю ОВП,
• представление клинико-вирусологических данных по каждому случаю полиомиелита и других ОВП в Национальный Комитет по сертификации искоренения полиомиелита.

2. Слежение за циркуляцией полиовирусов в Республике Беларусь:

• организация мониторинга за циркуляцией полиовирусов во внешней среде,
• идентификация штаммов, выделенных областными и Минским городским центрами гигиены и эпидемиологии от больных ОВП и другими заболеваниями, от здоровых лиц и из объектов окружающей среды,
• определение принадлежности выделенных штаммов полиовируса к диким или вакцинным на основании серо- и молекулярно-генетической идентификации.

3. Выборочный серологический контроль за состоянием коллективного иммунитета республики к полиомиелиту.

4. Организационно-методическое руководство работой опорных баз Национального референс-центра по полиомиелиту.

5. Участие в проведении семинаров, научных конференций.

Национальный референс-центр по полиомиелиту входит в состав лабораторной сети ВОЗ как национальная референс-лаборатория по полиомиелиту Республитки Беларусь, проходит ежегодную аккредитацию по линии ВОЗ. Получена аккредитация ВОЗ на 2024 г. на выделение вируса в культуре клеток и проведение внутритиповой дифференциации полиовируса с использованием молекулярных методов (письмо Регионального директора ЕРБ ВОЗ на имя Министра здравоохранения Республики Беларусь от 12 декабря 2023 г.).

4. Республиканская референс-лаборатория по диагностике кори и краснухе

Республиканская референс-лаборатория по кори и краснухе функционирует на базе лаборатории вакциноуправляемых инфекций (зав. лабораторией д.м.н., профессор Самойлович Е.О.).

Республиканская референс-лаборатория по диагностике кори создана в соответствии с приказом Министерства здравоохранения «О мерах по профилактике кори» №31 от 26 февраля 2002 г. В соответствии с приказом «О мерах по совершенствованию эпидемиологического надзора за краснушной инфекцией» №2 от 4 января 2004 г. функции лаборатории были расширены, и она стала Республиканской референс-лабораторией по кори и краснухе.

Лаборатория входит в состав лабораторной сети ВОЗ как национальная референс-лаборатория Республики Беларусь по кори и краснухе.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ национальная лаборатория является единственной лабораторий в стране, которая осуществляет диагностику кори и краснухи.

На национальные лаборатории возложены следующие функции:

• проводит лабораторную верификацию клинических случаев, подозрительных на корь и краснуху, выявленных во всех регионах страны, с помощью определения IgM в ИФА;
• выполняет обнаружение РНК вируса кори с использованием ОТ-ПЦР
• выполняет выделение вируса кори из образцов с использованием культуры клеток;

• проводит значимые с эпидемиологической точки зрения исследования популяционного иммунитета;

• участвует в обеспечении гарантий качества своих исследований, направляя часть образцов для проверочного тестирования в Региональную референc-лабораторию (лаборатория Московского НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Габричевского), а также обеспечивает внешнюю оценку качества для других лабораторий страны, проводящих изучение популяционного иммунитета к кори, проводя проверочное тестирование части исследованных образцов.

Республиканская референс-лаборатория по кори и краснухе участвует в ежегодной программе профессионального тестирования и проходит ежегодную аккредитацию по линии ВОЗ. Получена аккредитация ВОЗ на 2024 г. на проведение серологических исследований на корь и краснуху, выявление РНК вирусов кори и краснухи методом ОТ-ПЦР, секвенирование вирусов кори и краснухи (письмо Регионального директора ЕРБ ВОЗ на имя Министра здравоохранения Республики Беларусь от 12 января 2024 г.).

5. Референс-центр мониторинга резистентности к антибиотикам, антисептикам и дезинфектантам клинически значимых микроорганизмов

Референс-центр мониторинга резистентности к антибиотикам, антисептикам и дезинфектантам клинически значимых микроорганизмов был создан на базе НИИ эпидемиологии и микробиологии на основании Приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 163 от 10.10.2003. 
Центр является национальным корреспондентом ВОЗ, Межгосударственного координационного Совета СНГ по проблемам внутрибольничных инфекций, мониторингу антибиотикорезистентности микроорганизмов и устойчивости к дезинфектантам.

Целью работы референс-центра является эпидемиологический надзор и микробиологический мониторинг резистентности к антибиотикам, антисептикам и дезинфектантам штаммов клинически значимых микроорганизмов на территории Республики Беларусь. 

В соответствии с поставленной целью в задачи исследования входит:

• определение удельного веса стафилококков, энтеробактерий, неферментирующих грамотрицательных бактерий в этиологической структуре бактериальных инфекций в медицинских учреждениях различного профиля с изучением уровней и спектра антибиотикорезистентности возбудителей;
• разработка методических подходов и рекомендаций к осуществлению микробиологического и эпидемиологического мониторинга, обоснование мероприятий по ограничению распространения антибиотикорезистентных вариантов актуальных микроорганизмов – стафилококков, энтеробактерий, неферментирующих грамотрицательных бактерий в Республики Беларусь;
• изучение фенотипических и молекулярно-генетических свойств возбудителей инфекций наиболее актуальных для лечебно-профилактических учреждений Республики Беларусь;
• работа с опорными базами по микробиологическому и эпидемиологическому мониторингу распространенности и антибиотикорезистентности стафилококков, энтеробактерий, неферментирующих грамотрицательных бактерий в Республике Беларусь;
• обеспечение международного сотрудничества и обмена информацией о резистентности микроорганизмов к антимикробным препаратам с Национальными референс-центрами других стран, ВОЗ;
• будет обеспечено международное сотрудничество и обмен информацией о резистентности микроорганизмов к антимикробным препаратам с Национальными референс-центрами других стран, ВОЗ.

6. Республиканская референс-лаборатория по диагностике инвазивных бактериальных заболеваний

7. Республиканская референс-лаборатория генодиагностики ВИЧ-инфекции, парентеральных гепатитов В и С

8. Республиканская референс-лаборатория  по диагностике кишечных вирусных инфекций и санитарной вирусологии

Республиканская референс-лаборатория по диагностике кишечных вирусных инфекций и санитарной вирусологии создана на основании Приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 03.04.2015 № 353 с целью совершенствования эпидемиологического надзора за кишечными вирусными инфекциями в Республике Беларусь, эффективного расходования изделий медицинского назначения, использования высокотехнологичного оборудования, оказания помощи практическому здравоохранению.

Задачи референс-лаборатории:

• научное и организационно-методическое обеспечение деятельности по осуществлению эффективного лабораторного контроля, в том числе молекулярно-эпидемиологического мониторинга, за циркуляцией возбудителей кишечных вирусных инфекций на территории Республики Беларусь с использованием последних достижений медицинской науки и практики; 
• повышение результативности работы лабораторий практического здравоохранения и поддержание высокого профессионального уровня их специалистов;
• разработка и внедрение в практику инструктивно-методических и нормативных документов по организации и осуществлению лабораторного мониторинга циркуляции возбудителей вирусных кишечных инфекций среди населения и в объектах окружающей среды;
• тандартизация лабораторных исследований, унификация приемов обработки и анализа информации, внедрение стандартных лабораторно-эпидемиологических методов исследований;
• разработка и внедрение новых современных диагностических и санитарно-вирусологических средств;
• мониторинг деятельности опорных баз с оценкой качества проводимых ими исследований в области диагностики курируемых инфекций и санитарной вирусологии;
• подготовка и обучение практических специалистов по курируемых вопросам.