В 2014 г. наблюдалось улучшение эпидемиологической ситуации с инфекциями передаваемыми половым. Так, число больных с впервые выявленным сифилисом составило 800 (снижение на 10,5%), гонореей – 2208 (-21,3%), хламидийной инфекцией мочеполовых органов – 7093 (-22,8%), трихомониазом – 8159 (-13%), аногенитальным герпесом – 1586 (-13,%), аногенитальными бородавками – 3031 (-5,6%), урогенитальным микоплазмозом (вызванным M.genitalium) – 4584 (+7,3%). В 2012 г. впервые с начала 90-х годов количество вновь выявленных больных сифилисом снизилось менее 1000 случае (в 1996 г. было зарегистрировано 21616 новых случаев сифилиса).
На популяционном уровне наиболее подверженной риску заражения ИППП является молодежь от 15 до 29 лет. К данной возрастной группе относится большинство лиц, страдающих ИППП. Их удельный вес в общей структуре заболеваемости сифилисом и гонореей превышает 50-60%. В молодежной среде в свою очередь наиболее подвержены риску женщины в возрасте 18-19 лет и мужчины 20-29 лет. Тем не менее, из тенденций, которые наблюдались в последние годы, можно отметить «постарение» сифилиса. Число больных в возрасте 15-29 лет постепенно уменьшалось. В противоположность этому росло число заболевших в возрасте старше 30 лет, особенно старше 40 лет, что возможно связано с меньшим охватом данного контингента профилактическими мероприятиями. В то же время следует отметить, что среди заболевшей ИППП молодежи постепенно увеличивался удельный вес студентов, что требует усиления работы с данной категорией населения. Среди больных сифилисом увеличивалась доля сельских жителей, которые составили в некоторых регионах до 40%, а по гонорее – до 20%.
Организация эффективной системы мер предупреждения ИППП среди населения чрезвычайно важна, должна носить постоянный характер и отличаться разнообразием форм.
Среди медицинских мер по борьбе с ИППП особое значение имеет профилактика. Она включает в себя первичную и вторичную профилактику, а также общественную и индивидуальную (личную). Формы профилактики тесно интегрированы друг с другом. Меры общественной профилактики оказывают воздействие, как на население, так и на отдельных членов общества, а первичная и вторичная профилактика имеют общую информационную базу и адресованы самым разнообразным категориям населения.
На фоне работы по первичной профилактике ИППП как среди населения в целом, так и в отдельно взятых целевых группах, не следует забывать о вторичной профилактике – предупреждение фактов повторных случаев заболеваний (реинфекция) среди лиц, которые уже переболели ИППП. Такая работа должна проводиться врачами-дерматовенерологами, акушерами-гинекологами и урологами, как в профильных учреждениях государственной, так и частной формы собственности. Она должна начинаться в момент знакомства врача с пациентом, обратившимся за медицинской помощью по вопросам инфекций, передаваемых половым путем, и продолжаться до полного излечения и снятие пациента с учета.
Материалы подготовил Навроцкий А.Л.,
канд. мед. наук, доцент кафедры кожных и венерических болезней
УО «БГМУ»
По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно во всем мире более 340 миллионов мужчин и женщин в возрасте 15—49 лет заболевают ИППП, на земном шаре каждый шестой житель страдает какой-либо болезнью, передаваемой половым путем.
В последние годы в странах СНГ и Республике Беларусь отмечается тенденция к снижению темпов роста заболеваемости ИППП, что связано со значительными усилиями здравоохранения и всего общества в целом. Широкое распространение ИППП в 90-х годах было обусловлено социально-экономическими причинами. Это рост наркомании, сексуальных услуг, падение нравственности в обществе, изменение сексуального поведения молодежи и распространенность практики рискованного полового поведения, недостаток средств индивидуальной профилактики (презервативы) и другое. Рискованное сексуальное поведение – это форма сексуального поведения человека, которая увеличивает риск заражения ИППП: ранее начало половой жизни, незнание как защитить себя от половых инфекций, частая смена и отсутствие постоянного сексуального партнера, случайные половые контакты, неиспользование презервативов и других методов защиты.
Однако, не смотря на совершенствование методов диагностики и лечения, в Республике Беларусь на сегодняшний день сохраняется высокий уровень заболеваемости ИППП, а среди заболевших преобладают лица в возрасте от 15 до 29 лет (60 – 70%).
Необходимо помнить, что в первую очередь профилактика ИППП и ВИЧ-инфекции зависит от внутренних моральных установок (ориентации на более позднее начало половой жизни, отказ от добрачных и внебрачных интимных отношений). Мотивом начала половой жизни должно выступать собственное осознанное решение, а не давление со стороны партнера, страх его потерять, желание угодить ему и сохранить отношения. В подобных случаях необходимо ясно и четко обсудить интимную сторону отношений и, в случаях нежелания начинать половую жизнь с данным партнером ответить отказом.
Таким образом, несмотря на достаточно широкое распространение ИППП и ВИЧ-инфекции, выполнение простейших рекомендаций (отказ от раннего начала половой жизни, постоянный половой партнер, исключение случайных половых контактов, использование презерватива и других средств индивидуальной защиты) гарантирует безопасность интимной жизни и сохранение здоровья.
Более подробную информацию можно скачать здесь.