О центре

Лаборатория вакциноуправляемых инфекций

Основные направления деятельности:

  • Диагностика, молекулярно-эпидемиологический мониторинг вакциноуправляемых инфекций (полиомиелита, дифтерии, кори, краснухи, коклюша) и генетическая характеристика возбудителей.
  • Молекулярно-эпидемиологический мониторинг и генетическая характеристика ротавирусной инфекции (вакцина против заболевания существует, но еще не внедрена в Республике Беларусь).
  • Разработка и внедрение программ эпидемиологического надзора за вакциноуправляемыми инфекциями и контроль их выполнения.
  • Лабораторная дифференциальная диагностика вирусных экзантемных инфекций; генетическая характеристика возбудителя и молекулярно-эпидемиологический мониторинг парвовирусной инфекции.

На базе лаборатории созданы и функционируют:

  • Национальный референс-центр по полиомиелиту,
  • Республиканская референс-лаборатория по кори и краснухе, входящие в состав Глобальной лабораторной сети ВОЗ.
  • Региональная референс-лаборатория Европейского бюро ВОЗ по ротавирусной инфекции для стран СНГ. Лаборатория проходит ежегодную международную аккредитацию ВОЗ, успешно подтверждая свою высокую квалификацию.

 

Руководитель

Елена Олеговна САМОЙЛОВИЧ

Заведующая лабораторией:

доктор медицинских наук, профессор

Тел.: +375-17 320 88 99

Доктор медицинских наук, профессор, заведующая лабораторией вакциноуправляемых инфекций Республиканского научно-практического центра эпидемиологии и микробиологии Министерства здравоохранения Республики Беларусь Елена Олеговна Самойлович — автор 300 научных работ, эксперт Всемирной организации здравоохранения.

Окончанив с золотой медалью Трокельскую десятилетку (Гродненская область), Елена стала студенткой санитарно-гигиенического факультета Минского государственного медицинского института, который в 1984г. окончила с красным дипломом. По распределению была направлена в Москву для поступления в целевую аспирантуру при Институте вирусологии им. Д.И. Ивановского АМН СССР. Закончила аспирантуру и защитила кандидатскую диссертацию в 1987г. В этом же году поступила на работу в Белорусский НИИ эпидемиологии и микробиологии (сейчас РНПЦ эпидемиологии и микробиологии), где работает и сейчас. С 1996 года является руководителем лаборатории, в 2004 году защитила докторскую диссертацию по двум специальностям — «вирусология», «эпидемиология».

— Думаю, что являюсь примером человека, правильно выбравшего свою профессию, — откровенно призналась Елена Олеговна. — Медицина была выбрана еще в школе, во многом благодаря советам моих родителей и учителей. А вот конкретное направление сформировалось во время учебы в институте и аспирантуре. Сейчас наша лаборатория занимается диагностикой и молекулярно-эпидемиологическим мониторингом инфекций, в отношении которых существуют или разрабатываются вакцины. Поскольку благодаря вакцинации заболеваемость многими инфекционными заболеваниями существенно снижена, вплоть до ликвидации некоторых из них (к примеру, «ушла» в историю натуральная оспа, на стадии ликвидации находятся полиомиелит, корь, краснуха), для каждой страны чрезвычайно важно иметь возможность своевременного обнаружения этих вирусов в случае их заноса на территорию и недопущения их распространения. Много инфекций, над снижением заболеваемости которыми нужно работать. Благодаря развитию науки сегодня мы можем узнать, это наш «белорусский» вирус или он завезен из другой страны. Если «чужой», то с большой долей вероятности можем определить, какая страна его «импортировала». Не могу сказать, что моя работа легкая. Она требует очень большой отдачи. Приходится много работать и дома — над литературой, диссертационными работами учеников, написанием статей. Очень важно для любого научного сотрудника знание английского языка. Над этим тоже пришлось много работать уже в зрелом в возрасте. "Воранаўская газета" от 27 января 2018 г.

Научно-практические достижения

Полиомиелит. В рамках осуществления надзора за подозрительными на полиомиелит заболеваниями (протекающими с развитием острого вялого паралича (ОВП) у детей до 15 лет) и мониторинга циркуляции полиовирусов с 1996 г. по настоящее время выделено и изучено с использованием молекулярных методов более 900 полиовирусов. Установлено, что все они имели вакцинное происхождение, ни одного дикого вируса обнаружено не было. По результатам клинико-эпидемиологических и вирусологических исследований было установлено, что среди 589 случаев ОВП 577 имели неполиомиелитную этиологию, 12 являлись вакциноассоциированным паралитическим полиомиелитом (ВАПП): 11 из них были выявлены в период с 1996 по 2001 гг. и 1 – в 2007 г. Полученных данных свидетельствовали о высокой частоте регистрации ВАПП в период 1996-2001 гг.: риск развития ВАПП составил 1 случай на 664 000 использованных доз живой оральной полиомиелитной вакцины; для реципиентов вакцины риск составил 1 случай на 811000 доз и был наибольшим для реципиентов 1-й дозы – 1 случай на 96000 доз. На основании полученных данных рекомендован переход на комбинированную схему вакцинации (последовательное введение инактивированной и живой полиомиелитных вакцин). Благодаря использованию комбинированную схему вакцинации (с 2000 г. – первая прививка осуществляется инактивированной вакциной, с 2004 г. – две прививки, с 2007 г. – три прививки) достигнуто значительное уменьшение частоты ВАПП. Однако и комбинированная схема вакцинации не позволяет полностью исключить риск возникновения ВАПП у лиц с иммунодефицитами, что подтверждается регистрацией в 2007 г. такого случая у ребенка с первичным В-клеточным иммунодефицитом. Результаты секвенирования генома выделенного от этого больного вакцинно-родственного полиовируса свидетельствуют о наличии 90 нуклеотидных замен, что указывает на достаточно длительный период (1,5 лет) персистенции вируса в организме ребенка.

Корь. Установлено, что в последние годы в стране в основном регистрировались завозные случаи кори. Выделенный в 2004 г. вирус кори генотипа D6 являлся завозным из Армении. Рост заболеваемости корью в 2006 г. (149 случаев) был обусловлен многократными завозами вируса с Украины. Все изолированные от больных вирусы кори принадлежали к одному генотипу – D6 (тому же генотипу, который вызвал эпидемию кори на Украине – 50000 заболевших) и были представлены 5 различными генетическими вариантами. Восстановления эндемичной циркуляции завезенного вируса в Беларуси не произошло, что явилось результатом проводимых в течение нескольких десятилетий мероприятий по вакцино-профилактике этой инфекции и совершенствованию системы эпидемиологического надзора. В течение 2007 г. в стране был зарегистрирован единичный завезенный из Таиланда случай кори, обусловленный вирусом генотипа D5, в 2008 г. случаи кори не регистрировались.

Краснуха. Проводимые исследования по молекулярной эпидемиологии краснухи свидетельствуют о том, что в течение 2004-2006 гг. в стране отмечалась достаточно интенсивная циркуляция индигенных вирусов краснухи трех различных генотипов (1G, 1E и 1h), что и обуславливало высокий уровень заболеваемости и необходимость проведения наряду с плановой иммунизацией дополнительных мероприятий по иммунизации. Проведенная в 2005-2006 гг. кампания дополнительной иммунизации (привито более миллиона человек) кардинальным образом изменила заболеваемость краснухой: в 2007 г. зарегистрировано лишь 7 случаев краснухи, в 2008 г. – 3 случая (в сравнении с 2360 случаями в 2006 г.).

На основании результатов филогенетического анализа вирусов краснухи, выделенных в Беларуси и других странах мира, обоснована необходимость внесения изменений в международную классификацию диких вирусов краснухи – выделения двух новых генотипов (1h и 1i) и изменение статуса предварительного генотипа 1g на действующий (что было учтено Международной экспертной комиссией ВОЗ при утверждении новой классификации диких вирусов краснухи в 2007 г.). Выделенный в Беларуси вирус RVi/Minsk.BLR/29.04/1 определен референс-штаммом действующего генотипа 1G, а вирус RVi/Minsk.BLR/28.05/2 – предварительного генотипа 1h.

Дифтерия. Использование молекулярных методов изучения возбудителя позволило по-новому представить эпидемиологические аспекты дифтерийной инфекции. Среди штаммов С.diphtheriae биотипов gravis- mitis- belfanti, циркулировавших в стране в период подъема заболеваемости в середине 90-х годов 20 века, выявлено 20 из 86 известных риботипов. Среди доминирующих в этот период штаммов биотипа gravis выявлены эпидемически значимые близкородственные риботипы Sankt-Peterburg и Rossija, которые главным образом и обуславливали заболеваемость дифтерией. Снижение заболеваемости, начавшееся с 1996 года, сопровождалось резким сокращением доли штаммов биотипа gravis, элиминацией среди них эпидемического риботипа Sankt-Peterburg и редких неэпидемических риботипов при сохранении эпидемического риботипа Rossija, а также повышением доли нетоксигенных штаммов с преобладанием среди них риботипов Cluj и Rossija. В процессе мониторинга циркуляции C.diphtheriae в 2002-2008 гг. показана первостепенная роль штаммов риботипа Rossija в поддержании эпидемического процесса дифтерийной инфекции в Беларуси. В сравнении со штаммами других риботипов, среди штаммов риботипа Rossija выявлен высокий удельный вес высоко- и среднеадгезивных штаммов, что, вероятно, обеспечивает им длительную циркуляцию и широкую диссеминацию в популяции. Сохраняющаяся циркуляция токсигенных штаммов не исключает возникновения единичных случаев дифтерии. В связи с этим, проведение плановой вакцинации детей с высоким (не менее 95%) уровнем охвата прививками, а также своевременное проведение бустерной иммунизации декретированных контингентов взрослых с высоким (не менее 90%) уровнем охвата прививками остается необходимой и важной мерой в достижении контроля дифтерии. 

Внедрение результатов научных исследований в практическое здравоохранение  

Полученные научные данные способствовали совершенствованию системы эпидемиологического надзора за полиомиелитом, корью, краснухой, дифтерией и обоснованию наиболее целесообразной тактики иммунопрофилактики этих инфекций.  

Обоснована необходимость введения в Беларуси комбинированной схемы иммунизации против полиомиелита (Постановление Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь №18 от 30 января 2004 г. «О стратегии иммунизации против полиомиелита в Республике Беларусь»), что позволило существенно снизить риск вакциноассоциированного полиомиелита у привитых детей. Подготовлены проекты документов, определяющие мероприятия по поддержанию статуса Республики Беларусь, как свободной от полиомиелита страны (приказ МЗ РБ № 912 от 05.12.2006 г. «О совершенствовании эпидемиологического надзора за полиовирусной инфекцией в постсертификационном периоде», «Национальный план мероприятий Республики Беларусь по поддержанию статуса страны, свободной от полиомиелита, на 2006-2008 гг.», утвержденный Постановлением Главного государственного санитарного врача РБ № 66 от 23 мая 2006 г.). Даны рекомендации по дальнейшей стратегии иммунизации против этой инфекции с использованием инактивированной полиовакцины.  

Полученные результаты послужили основанием для внесения изменений в систему надзора за корью и краснухой и совершенствования лабораторной диагностики и профилактики этой инфекции (приказ МЗ РБ №2 от 04.01.2006 г. «О мерах по совершенствованию эпидемиологического надзора за краснушной инфекцией», приказ МЗ РБ №451 от 1 июня 2006 г. "О совершенствовании эпидемиологического надзора за корью»). На основании данных лабораторной диагностики, свидетельствующих о том, что краснуха в основном регистрируется у подростков и молодых взрослых, и результатов молекулярно-эпидемиологического мониторинга циркуляции вируса краснухи даны рекомендации по дополнительной иммунизации против краснухи лиц 1986-1995 г.р., в соответствии с которыми в течение 2005-2007 гг. привито более 1 млн человек, что привело к снижению заболеваемости до единичных случаев. Достигнутые успехи в снижении заболеваемости корью и краснухой позволили разработать и утвердить план мероприятий по ликвидации этих инфекций к 2010 г. (приказ МЗ РБ №259 от 3 апреля 2008 г. «Об утверждении плана мероприятий по элиминации кори и краснухи в Республике Беларусь на 2008-2010 годы» ).  

После подъема заболеваемости в середине 90-х годов 20 века, в настоящее время заболеваемость дифтерией в республике находится на спорадическом уровне, благодаря рекомендованной институтом тактике иммунизации (кампании массовой иммунизации в 1996 году, кампании дополнительной иммунизации взрослых в 2005-2006 гг.). Разработан проект приказа МЗ РБ «О совершенствовании эпидемиологического надзора за дифтерией»(2008).  

Разработана диагностическая тест-система для выявления дифтерийного токсина на основе дот-иммунозолотого метода. 

Образование

Выполненные в лаборатории диссертационные исследования  

Автор,
ученая степень
 
Название работы Шифр -специальность Научное руководство Год
Дронина Алина Михайловна,
канд. мед. наук
Биологическая характеристика изолятов Corynebacterium diphtheriae и эффективность иммунизации взрослых против дифтерии
 
03.00.07 – 
микробиология
Доктор мед. наук, проф. Л.П. Титов 1999
Белецкая Татьяна Станиславовна,
канд. биол. наук
Молекулярно-биологический анализ полиовирусов, изолированных в Беларуси
 
03.00.06 – вирусология Доктор мед. наук
Э.В. Фельдман;
канд. биол. наук 
Е.П. Счесленок
2001
Ермолович
Марина 
Анатольевна,
канд. мед. наук
Вакциноассоцииро-ванный полиомиелит 
в Беларуси: вирусологическая и иммунологическая характеристика
 
03.00.06 – вирусология Доктор мед. наук
Э.В. Фельдман;
канд. мед. наук 
Е.О. Самойлович
2003
Самойлович 
Елена Олеговна,
доктор мед. наук
Изменчивость вакцинных полиовирусов и закономерности формирования иммунитета в условиях элиминации диких вирусов полиомиелита
 
03.00.06 – вирусология;
14.00.30 – эпидемиология
Доктор мед. наук, проф. Э.В. Фельдман;
доктор мед. наук, проф., член-корр. НАНБ Л.П. Титов
2004
Свирчевская Екатерина Юрьевна,
канд. биол. наук
Эпидемиологический и вирусологический мониторинг кори на этапе ее элиминации в Республике Беларусь
 
14.00.30 – эпидемиология;
03.00.06 – вирусология
Доктор мед. наук 
Е.О. Самойлович
2008
Семейко
Галина Валерьевна,
канд. биол. наук
Лабораторная диагностика краснухи и молекулярно-генетическаяактеристика возбудителя
 
03.00.06 – вирусология Доктор мед. наук
Е.О. Самойлович
2008
Ухова Ирина Федоровна,
канд. биол. наук
Циркуляция полиовирусов и неполиомиелитных энтеровирусов в условиях применения  живой и инактивированной вакцин против полиомиелита 03.00.06 – вирусология  Доктор мед. наук
Е.О. Самойлович
2010

Хныков Алексей Михайлович,
канд. мед. наук  

Клинико-эпидемиологические особенности аденовирусной инфекции, методы терапии и профилактики  14.01.09 – инфекционные болезни

Доктор мед. наук, профессор 
В.М. Семенов, 
доктор мед. наук             Е.О. Самойлович 

 2014
Шиманович Вероника Петровна,       канд. мед. наук Совершенствование системы эпидемиологического надзора и вакцинопрофилактики эпидемического паротита в Республике Беларусь  14.02.02 - эпидемиология Доктор мед. наук           Е.О. Самойлович   2014

 

Выполняемые в лаборатории диссертационные исследования  

Диссертант Тема выполняемой  работы На соискание ученой степени Научное руководство
 

Ермолович Марина Анатольевна


Парвовирусная инфекция в Республике Беларусь: диагностика, генетическая характеристика возбудителя и молекулярно-эпидемиологический мониторинг Докт. мед. наук по спец. 03.02.02 – вирусология,
14.02.02 – эпидемиология
Доктор мед. наук, проф.
Е.О. Самойлович

Колодкина Валентина Леонидовна


Дифтерия в Республике Беларусь: молекулярно-эпидемиологические и иммунобиологические аспекты Докт. мед. наук по спец. 03.02.03 – микробиология,
14.02.02 – эпидемиология
Доктор мед. наук, проф., член-корр НАНБ Л.П. Титов

Климович Наталья Владимировна

Клиническое значение и структура проявлений парвовирусной В19 инфекции в современных условиях Канд. мед. наук по спец. 14.01.09 – инфекционные болезни  Доктор мед. наук, проф. 
В.А. Матвеев, 
канд. мед. наук 
М.А. Ермолович

Мартынов Владимир Сергеевич


Молекулярно-генетические особенности структуры генов вирулентности Bordetella pertussis и совершенствование лабораторной диагностики  Канд. мед. наук по спец. 03.02.03 – микробиология Канд. мед. наук
В.Л. Колодкина 

Полякова Надежда Витальевна


Ротавирусная инфекция в Республике Беларусь, молекулярно-генетическая характеристика возбудителя Канд. мед. наук по спец. 03.02.02 – вирусология  Доктор мед. наук, проф. 
Е.О. Самойлович
Основные публикации лаборатории

 2014 – 2016 гг.

1. Ермолович, М.А. Распространенность IgG антител к парвовирусу В19 у жителей Беларуси / М.А. Ермолович, А.М. Дронина, Е.О. Самойлович // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2014. – № 1. – C. 9-13.

2. Ермолович, М.А. Этиологическая структура вирусных экзантем у детей моложе 4 лет в Беларуси / М.А. Ермолович // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. – 2014. – № 2. – C. 27-31.

3. Etiology of maculopapular rash in measles and rubella suspected patients from Belarus / M.A. Yermalovich, G.V. Semeiko, E.O. Samoilovich, E.Yu. Svirchevskaya, C.P. Muller, J.M. Huebschen // PLoS ONE. - 2014. - Vol. 9, N 10. - e111541. doi:10.1371/journal.pone.0111541.

4. Самойлович, Е.О. Многолетний опыт надзора за краснухой у беременных и врожденной краснушной инфекцией в Республике Беларусь (2003-2012 гг.) / Е.О. Самойлович // Здравоохранение. – 2014. – № 4. – С. 25-30.

5. Самойлович, Е.О. Краснуха в Республике Беларусь: этап верификации элиминации инфекции / Е.О. Самойлович // Здравоохранение. – 2014. – № 5. – С. 13-17.

6. Самойлович, Е.О. Надзор за корью в Республике Беларусь; подготовка к верификации элиминации инфекции / Е.О. Самойлович  // Медицинский журнал. – 2014. – № 2. – С. 94-99.

7. Самойлович, Е.О. Ситуация по кори в Республике Беларусь в 2013 г. / Е.О. Самойлович // Военная медицина. – 2014. – № 2. – С. 48-51.

8. Самойлович, Е.О. Надзор за полиомиелитоподобными заболеваниями у детей в Республике Беларусь / Е.О. Самойлович // Медицинские новости. – 2014. – № 5. – С. 71-74.

9. Самойлович, Е.О. Надзор за вакциноупраляемыми инфекциями в Республике Беларусь: соответствие международным стандартам / Е.О. Самойлович // Здравоохранение. – 2014. – № 6 – С. 7-11.

10. Распространение завозного вируса кори в Минске / И.Н. Глинская, Е.О. Самойлович, А.М. Дашкевич, М.А. Ермолович, Г.В. Семейко, Е.Ю. Свирчевская, Т.Н. Светогор, Н.А. Станкевич, В.П. Шиманович, Н.П. Жукова, И.В. Кондрескул // Здравоохранение. – 2014. – № 10 – С. 44-48.

11. Полякова, Н.В., Семейко Г.В., Самойлович Е.О. Генотипический пейзаж ротавирусов – этиологических агентов острых гастроэнтеритов у детей в г. Минске в 2012-2013 гг. / Н.В. Полякова, Г.В. Семейко, Е.О. Самойлович // Молекулярная и прикладная генетика: сб. науч. тр. – Минск, 2014. – Т. 7. – С. 19-27.

12. Rotavirus пenotypes in Belarus, 2008-2012 / G. Semeiko, M. Yermalovic, N. Polyakova, S. Mijatovic-Rustempasic, T. Kerin, A. Wasley, D. Videbaek, J. Gentsch, M. Bowen, E. Samoilovich // Genet. Evol. – 2014. - Vol. 28. – P. 480-485.

13. Opposite nucleotide usage in different parts of the Corynebacterium diphtheriae spaC gene / V.V. Khrustalev, E.V. Barkovsky, V.L. Kolodkina, T.A. Khrustaleva T.A. //  Int. J. Bioinform. Res. Appl. - 2015. - Vol. 11, N 4. - P. 347-365.

14. Structural and antigenic features of the synthetic SF23 peptide corresponding to the receptor binding fragment of diphtheriae toxin / T.A. Khrustaleva, V.V. Khrustalev, E.V. Barkovsky, V.L. Kolodkina, A.A. Astapov // Mol. Immunol. - 2015. - Vol. 63, N 2. - P. 235-244.

15. Ермолович, М.А. Лабораторная диагностика парвовирусной инфекции при водянке плода / М.А. Ермолович // Медицинский журнал. – 2015. – № 3. - С. 65-68.

16.Роль парвовирусной инфекции в перинатальной патологии /  Г.А. Шишко, М.А. Ермолович, Е.О. Самойлович, М.В. Артюшевская, Е.Ю. Леонова, Ю.А. Устинович // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. - 2015. - № 5. - С. 95-102.

17. Региональное генотипическое многоообразие ротавирусов, циркулировавших в Республике Беларусь в 2014 г. / Н. В. Полякова, Г. В. Семейко, Е. О. Самойлович, Н. Л. Клюйко, Н. В. Ляховская, С. И. Борисевич, И. А. Кузмич, С. А. Думова, Е. М. Лосева // Современные проблемы инфекционной патологии человека [Электронный ресурс] : сб. науч. тр. / М-во здравоохр. Респ. Беларусь. РНПЦ эпидемиологии и микробиологии; под ред. Л.П. Титова. – Минск : ГУ РНМБ, 2015. – Вып. 8. – С. 14-19. – Режим доступа: med.by

18. Ермолович, М.А. Эпидемический процесс острой парвовирусной инфекции в Республике Беларусь / М.А. Ермолович, А.М. Дронина, Е.О. Самойлович // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. – 2016.– № 5. - С. 13-20.

19. Достижения в элиминации кори и краснухи в Республике Беларусь / Е.О. Самойлович, Г.В. Семейко, В.П. Шиманович, М.А. Ермолович, Е.Ю. Свирчевская // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2016. – № 4. – С. 94-99.

20. Случай внутриутробной гибели плода, обусловленный парвовирусной инфекцией /  М.А. Ермолович, С.Ф. Кураленя, С.К. Клецкий, А.С. Пилипчик, Е.О. Самойлович, М.Ю Бойко // Здравоохранение. - 2016. - № 8. - С. 66-70.

21. Оценка цитотоксичности субстанции повиаргол in vitro / А.Г. Довнар, Е.Ю. Свирчевская, С.Э. Ржеусский, Е.О. Самойлович // Медицинские новости. - 2016. - № 9. - С. 62-64.

22. Колодкина, В.Л. Генетическая вариабельность генов, связанная с вирулентностью вакцинных штаммов и клинических изолятов Bordetella pertussis в Беларуси / В.Л. Колодкина, В.С. Мартынов // Здравоохранение. – 2016. – № 1. – С. 18-23.